非得說再見?

阿君是個28歲，剛回國的留美碩士，目前在外商公司工作，是個外型甜美的女生。阿君當初會來跟我會談的動機是在於，對於小時候父母親意外雙亡，然後寄住阿姨家時，三不五時都會被一些親友”關心”，為此感到難過、遺憾~，總覺得老天真不公平，心中也一直無法撫平失去父母的難過，於是我們會談的快一年，直到最近阿君才告訴我，其實他有一段維持快三年的感情，對方也在外商公司工作，時常有機會到美國出差，因此就算阿君出國的期間，他們依然有相聚的時光，但可惜的是，對方是個有婦之夫。

老師，我也知道我跟”經理”是沒有未來，再這樣下去也不是辦法。

阿君，那你打算怎麼做?

其實，我也不知道，我覺得好煩。知道這件事情的死黨只有一個，他一直叫我去跟”經理”說清楚，明白的告訴他:我們分手吧!可是我就是辦不到，即使我們越來越少見面，但我就是說不出口，就覺得這樣很煩，要上不上，要下不下的。

阿君，那你喜歡”經理”什麼，讓你願意跟他這樣的人在一起?

我喜歡他的細心體貼、成熟阿、有錢、很照顧我的生活，還有更重要的是，不論我做什麼事情，不論做的如何，他都不會跟我生氣。不像以前同年齡的男朋友，一點小事就跟我吵的半死。

所以如果只要你周圍的同年齡男性成熟到像”經理”一樣，你也會願意跟他們交往?

嗯~~應該還是不會吧。

為什麼呢?條件”、個性可能到時候就變的差不多，人總是可能會成熟，事業有成之類的。

我也說不上來，就是感覺不一樣。

OK!那感覺有什麼不一樣?

一個就是再怎麼成熟還是跟我同年齡，可是我跟他之間除了愛情，我們也像家人，他真的很照顧我。

那樣照顧的感覺會讓你想到什麼?
嗯~~想到我爸媽還沒有過世的日子，尤其是他跟我爸一樣，總是在我吃冰淇淋的時候，幫我擦嘴、笑我吃的像隻小花貓。

所以阿君你對”經理”說再見的同時，就好像是你跟你爸爸說再見，是嗎?
這時候，阿君臉色一陣白，沉默好久~~~

愛情萌芽時，藉由告白、互許諾言來認定雙方在感情中的角色位置，更代表著一段關係的開始。就因如此，在分手時，”說”再見”似乎也是避免不了的儀式，但這句再見除了告別即將逝去的美好回憶之外，我們真的懂得它同時又告別了些什麼在我們生命中不可或缺的東西?

進行心理治療的步驟與情緒

許多人長期以來，弄不清楚心理治療是什麼東西，到底何謂心理治療?根據台北市諮商心理公會提出：心理治療是一種自我探索、自我成長的經驗、提供人改變的情境。並且與心理師坐在安全、隱密、溫暖的諮商室裡，您可以暢所欲言。除此之外，您能夠感受到被包容、關懷、與支持，是一種真誠的、互動的人際關係。因此，心理諮商能幫助您更瞭解自己，整理出生活目標與生命意義。因此，再加上這幾年社會風氣較為開放，以及網路資訊發達關係，所以普羅大眾逐漸對於心理治療的接受度大幅提升，可以顯示出民眾對於心理健康的需求，逐漸有良好的自覺。但可惜的是，大家對於如何進行心理治療仍是抱著一知半解的疑惑。這當然不是因為民眾太笨，實際上，是很少治療者很清楚地介紹自己如何進行的過程、如何觀察一個人、與個案對話~~等，即便是，最普遍被人所知的方式就是在隱密的會談空間，透過語言做為媒介，來進行會談。所以當個案預約後，直到會談結束時，到底會面對哪些”步驟”??又會經歷什麼?

第一步 上網找尋相關機構資料，確認會 談的 老師後，進行網路或是電話預約。
在這個步驟中，第一次接觸相關機構，在不同類型的個案身上會有不同的情緒反應。
如果是戀愛型的個案，會有種小鹿亂跳以及落寞的感覺，那是個案時而為自己的主動感到開心，時而會想到主動證明自己心理有病，”這種主動”有什麼好得意的??這兩種思緒所造成的，而這類型的個案通常是以壓抑已久，遲遲不敢行動，又以創傷事件、尋找生命意義的人可能會出現這類的反應。
而謹慎型的民眾，會在預約前不斷的大量蒐集資料，接著會打電話詢問任何網頁上能找到答案的問題，理由無他，就是不斷再次確認，好削弱心中的焦慮感，因此這類型的個案以焦慮、強迫症、恐慌症、憂鬱症~等可能會出現，其關鍵在於內心的焦慮與失控感受。
要是冷漠型的個案，將會從預約到會談完，不論對誰都是溫和有禮，可能言談中不多話還略帶一點冷漠，這類型的個案部分屬於B型人格疾患或是位居社會中上階層的菁英份子。其不信任感主要是因為前者對週遭大多數人都尚未建立起信任感，更別提素昧平生的行政助理，後者主要是希望能低調行事，以減少被認出或是曝光的機會。
最後一種，無奈生氣型的個案是不分狀況’、疾病、議題，只要是自覺狀態弱、較無病識感的，而且還是被親朋好友拖來的，都可以歸屬於此類。當然這類型的個案所呈現出來的情緒可能是不爽、想快速離開、憤怒等。
要是並非第一次接觸相關機構的個案，通常換機構或是老師的情形不外乎：支付不起原有老師鐘點費、機構倒閉、與原有老師關係破裂、之前的療效不佳~~等，因此其中的情緒可能有無奈、憤怒、質疑、沮喪等，因為有先前挫敗的經驗，而這類型的個案在進行會談時，理論上難度會較高，尤其以關係破裂、療效不佳者。

第二步 帶著各種錯綜複雜的情緒，依照約定的日子來到機構，想問問題但又不知道要問什麼，於是默默地走進會談室，選擇一個自己感到安全的位置坐下來，等待治療師的同時，心理反覆地想，不知道是什麼樣地老師?等一下我該說什麼?我要怎樣說?他聽的懂我的話?還是會覺得我很煩?現在走好意思?~~在這個步驟中，個案將會經歷一種被人”打量”的歷程，這種打量並非瞧不起個案，而是治療師可能在做初步的觀察，從個案穿著、氣色、所問的問題、形色從容還是很急促地趕到~~等，這些資料都將是初步觀察的範圍，而這觀察資料將會是會談時，可使用的話題元素之ㄧ。

第三步 正式進行會談。在這過程中，一開始不外乎詢問個案前來的動機，逐漸收集相關資料，接著進入所謂治療歷程。這個部分是大多數人無法理解，為何聊天就有治療的效果?説話不是每天都在說，有什麼大不了的?
這個部分的關鍵在於，不同的老師使用不同的治療取向，以及所謂的個人治療風格有異，因此，有各式各樣的問法或是說聊天法則，將暗示個案內心不一樣的區塊，影響心理結構改變。例如；在詢問動機時，常聽到的幾種問法：
l 不知道您今天來到這裡，有什麼是我可以幫忙?
這類的問句是最常聽到的，也是最熟悉的問法，不論您到銀行、公家機關~~等地方。這是在任何地方都很常聽到的說法，這樣的問句可以讓個案感到不陌生、突兀外，雖然這句話是說”我可以幫忙你”，實際上暗示的是”你的需求在哪裡”。個案是否能將很快速、有條理地表達出來自己的需求，這可作為治療師判斷個案的理解力、表達力、現實感、記憶、解離狀態~等指標。如果接下的過程，治療師銜接不好，使用這樣的問句容易讓人感到貧乏，甚至像在台上報告作業一般。而這樣基本型的問句不限定用在什麼樣議題的個案。
l 我想你會來到這裡，一定有一個很好的理由，我對於這個理由還蠻好奇的，你願意告訴我?
這句話用”好理由”三個字告訴個案，不論你來的原因為何，它都是好的，因為它都有讓治療師學習、向你看齊的價值，。這個使用方法較為偏向短期焦點取向。以想快速處理議題，動機高的個案效果較佳。
l 每一個人會走進會談室都有他的故事，包括治療師也會有自己為何坐在這裡的故事，不曉得你的故事屬於哪類型的?
這個問法是讓個案知道他跟治療師之間權力平等，說與不說、說多少都是由個案決定。更重要的是，治療師用”故事”兩字暗示一切事情都有重新改寫的可能。因此，接下的說故事過程運用得體的話，此類作法可將視為偏向敘事治療取向。

由上述三句問話得知，乍聽之下，會讓大多數人並無感到太大差異，就實際操作而言，每位治療師從頭到尾使用的任何一句話都有其技巧學理，其目的是為能讓個案在說的過程中，能自行發現矛盾、脆弱之處、能更了解自己、發現本身尚未察覺的資源，以處理目前生命中的困境。而治療師花大把精神跟心力學習把治療變的像聊天一般，這當然不是在故弄玄虛、耍花招，是為了減低個案心理防備。說穿了，每個人都喜歡輕鬆與他人對話，應該沒有人喜歡被”嚴刑拷問”吧??

最後一步就是付錢與決定下週時間。很多人讀到這裡想必會認為筆者在說廢話，但這兩件事情卻也代表著十分重要的意義，並且可作為觀察個案的資料來源。例如:個案願意改變的能量為何、經濟來源、請假的話，老闆的態度如何、家人支持度、對會談的滿意度是否與實際表達有落差~~~等。這些資訊可擴充治療師對個案的了解外，更可以對照出個案在會談前、中、後是否狀態相符或有某程度的落差。

讀到這裡，想必能讓許多讀者能了解心理治療從預約到會談，從會談到結束，這一切種種看似神奇魔術、充滿著神秘感的過程，實際上，它卻是一個從頭到尾都被仔細觀察、精心設計的過程，即便是大家認為理所當然的關心，都需要經過這樣嚴密的省思，並非只是隨便聊聊天、隨意的關心而已。