2008年2月28日 星期四

壓力是健康的隱形殺手

從許多的研究文獻中我們可以發現,人若是持續的讓自己處於壓力的狀態下,將會對腦部造成具破壞性的病理效應,而壓力對於身體的各處系統,如腦部、內分泌等,都有可能產生致命性的破壞,此外也會造成身心症、焦慮、憂鬱、失眠等精神疾病的症狀,壓力對人體造成的傷害,雖然不至於會馬上立即使人致命,但在日積月累的身心疲累狀態下,對人體身心健康所造成的損害卻是不能小覷的。

尤其現代人的生活壓力大,每天都在與時間賽跑,巴不得自己每天有四十八小時可以工作,但是生活壓力ㄧ大,情緒也就跟著緊繃,人的頭腦運作反而會變的更遲鈍,此外,壓力持續沒有被紓壓,人體也特別容易生病。生活中免不了要面對許多的壓力,若能被有效的處理,壓力反而是ㄧ股促使人前進的力量;若不能被有效處理,對人體直接的影響就是自律神經與內分泌等生理系統的失調,而壓力對人間接的影響便是透過各種對健康有害的危險行為解壓,例如許多人會利用抽菸、喝酒、暴飲暴食等行為來紓解壓力。壓力對人的影響,不論是直接或是間接的,均會造成人體免疫系統下降的情形,於是人開始有過敏、身心症、容易被感染、癌症等問題出現。

德國癌症專家哈默醫師發現,當人內心的壓力衝突沒有被解決,便會導致疾病的發生與癌細胞的進展,他強調癌症的發生不只是ㄧ般人所認為的病毒、污染物質或遺傳因素而已,更是由於個人內心情緒衝突產生壓力所致。當身體的健康受到壓力的破壞,特別容易誘發疾病的產生。

人平時無可避免的要面臨大大小小的壓力事件,如何學習有效的壓力釋放是很重要的,對壓力置之不理則是形成疾病的根源。而在壓力的釋放中,情緒管理是相當重要的環節,人是情感的動物,哀傷的情緒不要過於壓抑,而喜樂的情緒也不應過於拘泥,適當的紓解自己的情緒,保持良好的生活作息,才能避免讓壓力來損害我們的健康。

2008年2月26日 星期二

100分媽媽

唸大學時有一堂課叫「輔導原理」,曾經在課堂上聽過老師說過這麼ㄧ句話:「當媽媽只要『good enough』就可以了。」過去不是很懂什麼叫做「good enough」的意思,總覺得當媽媽不是就應該要十項全能嗎?哪有只要「good enough」的道理?應該要給小孩最好的照顧才是好媽媽,這是我當時的想法。後來隨著年紀漸長,周圍的朋友開始有人當了媽媽,自己所接觸的個案中有媽媽也有小孩,逐漸能夠體會「good enough」其中的道理。
從客體關係理論的角度來看,在每個小孩的心目中都存在著「好媽媽」與「壞媽媽」。「好媽媽」就是無時不刻、隨傳隨到,無論如何都可以滿足自己任何需求的完美媽媽;而「壞媽媽」則是「好媽媽」的相反,就是當自己肚子餓了、想找人抱抱的時候,任自己大聲哭喊卻忍心不理會自己的狠心媽媽。小孩的世界很奇妙,當我們還是小嬰兒的時候,我們透過主要照顧者來了解這個世界,這個人通常都是媽媽,當小嬰兒被「好媽媽」無微不至的照顧時,因為從「好媽媽」身上得到溫暖與安全,於是小嬰兒感覺自己是值得被照顧的,是個被愛的「好」小孩。但是現實生活中的媽媽是不可能二十四小時全都守候在孩子身邊,雖然大部分的媽媽都盡力了,但是真的很少人可以做到二十四小時像是7-11便利商店的媽媽。媽媽有的時候也會有疲倦、疏於照顧的時候,但是這個時候小嬰兒是不能接受的,他不能接受自己理想中的完美媽媽也是需要休息,有的時候可能沒有辦法照顧到自己,於是只好把這個有的時候不能照顧自己的媽媽當作是「壞媽媽」,然而從「壞媽媽」身上得不到被愛與照顧的感覺,接著小嬰而跟著感覺到自己是個不值得被愛的「壞」小孩。在他小小的心靈裡面,「好媽媽」與「壞媽媽」是完全分開的,「好媽媽」不可能突然間不照顧自己,「壞媽媽」也不會隨時滿足自己的需求,在小嬰兒的世界裡這樣才不會混亂,也ㄧ點都不衝突。
然而在現實生活中,我們大人都知道不管是「好媽媽」還是「壞媽媽」,其實根本都是同一個媽媽,隨著身心的發展,小孩也逐漸能夠接受這個事實。
『好媽媽』固然重要,小孩都喜歡,而『壞媽媽』的重要性也是不容忽視的。『好媽媽』讓孩子擁有安全感,知道自己總是被保護的,就算天塌下來也還是有媽媽頂著;而『壞媽媽』讓孩子體驗到生活的挫折,不是肚子餓的時候馬上就立即馬上有ㄋㄟㄋㄟ吃,不是跌倒了有媽媽在就不會覺得痛,很像有的時候必須得靠自己忍耐一下才撐得過「難關」,『壞媽媽』讓孩子經驗藉由自己的力量而感受到有些事情不能靠別人,這是培養孩子獨立與挫折忍受度的重要依據。當然,媽媽不能是「全好」的媽媽,也不能是「全壞」的媽媽,這也是之前提到媽媽只要做到『good enough』的道理。「全好」的媽媽造就依賴又軟弱的孩子,「全壞」的媽媽造成沒有安全感、對人總是無法信任的孩子,「好媽媽」與「壞媽媽」的綜合體就是「夠好的媽媽 (good enough mother)」。
如何當個『夠好的』媽媽,這也許是每個媽媽ㄧ生的功課,當媽媽的確是很辛苦,既想要自己的孩子獨立又勇敢,但是又不希望孩子遭受到挫折而受傷,總是在自己應該要放手多少讓孩子自己來之間猶豫著。我想不管孩子經驗到這個世界是好的或是壞的,是友善的或是邪惡的,最重要的是他知道無論如何他的媽媽都是愛他的,這樣就夠了。

2008年2月21日 星期四

性關係v.s親密關係

「食色性也」,中國老祖宗很早就提到對性的好奇是人的本性。只不過近來陳冠希的慾照風波,讓原本屬於兩性之間的私密畫面,被活生生地暴露在大庭廣眾的眼前,必然也已讓當事人感到難堪,甚至心靈受創。
 很多人常常把所謂的「性交」與「親密」劃上等號,實則未必。當然,性經驗有可能是親密的,如果兩人彼此相愛,是可以讓性事的過程有更多的愉悅。
 但常常在工作的經驗中也發現,即使有了性,當事人之間卻也未必親密,相反地,當兩個人真正地有親密感時,性興奮卻是有減弱的現象,最典型的,好比就像結褵數十載的老來伴,儘管兩人可能已經無法如當年般地有頻繁的性事,卻無損於兩人之間的親密互動。
 換言之,親密感與性衝動是不同的。
 一個人會有性的衝動,往往並不是被對方這個「人」所吸引,而是對對方的外觀、年齡、穿著、打扮…等所吸引。換句話說,他是被一個外在呈現的「東西」所吸引。
 這也就可以說明,為什麼有人會迷戀女性內衣、絲襪,甚至想要穿上它們,進而產生性的衝動之原因所在,也是所謂的有「戀物癖」傾向。
 像曾經犯下廿多件性侵案件的「華岡之狼」就曾坦承,他只要看到長頭髮,有氣質女孩子就會有性衝動,之前的犯罪對象,不是女大學生就是女教授。「華岡之狼」不諱言地說,他對高級知識分子特別感「性趣」,這也是他會選擇高級知識子犯案的原因之一。華岡之狼迷戀的不是「人」本身,而是如長髮、學歷等替代物。
 有心理學家研究,一個人會有性的衝動,常與各種復仇的主題有關,性衝動,有時也意味著企圖藉由操控一個象徵的物體,來彌補孩童時代無力解決的創傷。
 緣此,一個人會不避諱地把自己的性事暴露在大眾眼前,是否也某種程度地想要藉此去證明自己在某些方面的能力?
 每個性衝動,都可能是在訴說著一個故事。過去有什麼樣的生命故事,自然也會影響著當事人選擇什麼樣的對象?就像華岡之狼之選擇長髮及高學歷;就像陳冠希之選擇藝人、沈迷於自拍。
 拋開道德立場不談,有強烈性衝動的人,如果只是企圖藉由操控來彌補或滿足過去的「未竟事宜」,是無助於填補過去的缺憾。真正可以幫助他們的,恐怕還是需要藉由必要的藥物治療及心理會談機制,進而探索這些衝動背後的故事意義所在,才可能有機會讓自己不再因為自己對性的衝動,而繼續地讓無辜第三者受到傷害。
  

漠視動物營利行為,如同認同老闆奴役自己

在西藏生死書中,提到現在的人都太短視近利,只在乎當下的享受,不愛護動物、食用保育類動物、不作環保、亂丟垃圾,但卻每天期待下輩子可以過的更開心、有錢、好的感情。如果真有因果輪迴,我想大家可能下輩子會共同承擔更多的惡果。

在世界上,在台灣,有很多不肖的業者過度繁植貓狗,然後販賣獲取利潤。他們從來都不真心關心動物的健康、身心狀況。對於無利用價值的貓狗,就已送養的名義處理、甚至獲取大家的同情,來募集免費的物資。再不然,就是以照顧流浪動物之名,實際上是替自己的寵物店打廣告,從事行銷名種貓為實。甚至有的業者經營不善,就直接不管貓狗的死活,讓他們活活餓死。因此,才有保護動物組織提倡已認養替代購買,來減少這樣的悲劇發生。

我常在想,個案們時常告訴我,他們的老闆是如何奴役他們、不尊重他們、只把他們當賺錢的工具。可是,我們仔細細想,我們可能在生活中、潛意識下,也不知不覺認同某些人奴役弱勢族群,例如動物、小孩、身心障礙者~~。我相信大家不是沒有愛心,也深同感受,但發生什麼事情?

有時感覺這個世界?、這個社會好像一點都不關心諸如此類的事情,過幾天就忘了。

在心理學上,稱這種現象為否認。因為這件事情太令人痛苦、不舒服,甚至怨恨,但超我(道德我)不願意有這些非理性的感受與情緒出現,因此,將會啟動"否認"的機制。潛意識下的我們會假裝一切都都沒發生過、沒有感受、無所謂~~~,長期下來,可能呈現解離狀態(請參考勇敢復仇人)、憂鬱症~~等精神官能症。由此可見,不是大家沒愛心,而是一但看到、聽到有人"奴役"弱勢族群,來獲得利益。這等於是啟動自己的否認機制,以防自己聯想到生活中的被奴役的壓力,防止自己瞬間崩潰。

如果你有上述情形,建議行為盡量裡外一致,減少啟動"否認"的防禦機制之次數,不要漠視生活中任何小事、甚至是新聞,也許看似與自己無關的事情,可是它可能隨時引爆你內心的炸彈,這些都是可以自行關心自己內在感受的機會,如果可以坦然面對感受,進而協助弱勢族群,將會獲得正增強的正向力量,以增進、維持身心健康。原因在於你不會陷入一種無可奈何的無助境界,無助、無望感受是剝奪人類身心最好的工具,例如二次世界大戰的猶太營、戰爭~~。

要是真的無法自行處理,這就真的建議要尋求專業,進行深層的心理治療療程。

2008年2月20日 星期三

用WDEP四步驟 為自己的生命負責

過年期間,特地走訪了台中新社的薰衣草森林。我特別喜歡入園處的一塊牌子,大意是要遊客,把悲傷、難過丟在園區外,好好地讓自己沈浸在紫色薰衣草的美景之中。
  悲傷、難過,這些情緒常被視為是負面的,對很多人來說,其實都不會想要在外人面前呈現出來。畢竟,這是個強者出頭的社會,我們不斷被教導,要藏拙,不要輕易表露情緒,要管理好自己的情緒。
  於是乎,心裡有很多的苦水無處傾吐,積壓在心裡時日久了,就憋出毛病了。很多人苦悶憋太久了,心裡會開始有種說不出來的不舒服。自己可能會納悶,怎麼以前很喜歡出外走走的,現在只想待在家裡,木然地玩一整天的轉台遊戲;或者,以前倒頭三分鐘立刻打呼,現怎麼徹夜輾轉難眠?要嘛,就是莫名其妙地情緒低落,變得愈來愈容易發脾氣,看誰都不順眼,搞得家人都避自己唯恐不及,然後愈來愈覺得孤單、不快樂…。
  有心理學家提出「能量」的觀念,認為人類的能量會透過身體、心智、情緒及靈性的各個層面呈現出來。而每一個能量形式,彼此都會互相牽連。
  中國的道家的思維也有類似的說法。每一種能量形式,都會從另種能量形式轉化而來。
  就像溫度的變化一樣,人的內在世界,也會存在著許多的感受,像開心、哀傷、憤怒…,各種感受,伴隨著不同的情境或事件會交替出現。
  關鍵在於,這些感受,我們有沒有機會讓它們可以有所出口?特別是,如果我們沒有讓令我們不舒服的感受有個紓發的管道,這些所謂的負面能量很可能就會轉化到我們的內心,而以另種方式呈現出來,就像憂鬰症。
  憂鬰症患者的世界,已經沒有什麼樂趣,他們失去了希望和原有的樂觀;他們感到孤獨,覺得人生沒有什麼意義;原有的能量不再。
  而且憂鬰症患者內在的負面能量,也可能透過身體化的過程,表現在各種身體疾病。好比癌症、頭疼;或者,有些人還會出現成癮行為、過敏症等等。
  但話又說回來,若是真的無法示弱,難道就只能任令那負面的能量不斷地侵蝕我們自己嗎?
  但倒也未必。如果我們能夠知道自己是怎麼讓病症發作的,並且能夠由自己來掌管它,一樣可以有效改善症狀。
  這是一個能為自我的生活負責的態度。
  我們可以試著用現實治療的WDEP四步驟去幫助自己檢視。
  簡單說,就是你要去檢視自己想要的生活形態或目標;然後看看你現在所做的,去評估能否幫助自己達到你的目標,如果不行,那就要好好去思考如何計畫,來完成你的自我期待。
  舉個例子。如果是因為工作讓你不舒坦,讓你深感挫折與沮喪,那麼你需要問自己,這份工作是不是你真正喜歡的?如果不是,那就需要思考,你的喜歡是什麼?而你自己是否為你真正的喜歡,投入了心力?例如不斷在專業領域上自我進深?
  你必須要為自己擬定具體的計畫,來幫助你更勝任想要從事的工作。
  就拿薰衣草森林來說好了。它是兩個女孩子努力實踐夢想的地方。當初很多人都不看好她們可以搞出個什麼名堂。但她們知道自己的喜歡,她們把夢想付諸行動,在台成就了全台灣六個薰衣草森林。
  從薰衣草森林的故事,我們可以看見一個事實,那就是,如果我們能建立為自己負責的生活態度,那我相信,在我們核心生命議題中,也會比較有機會為自己選擇出更好的解決方法。

2008年2月17日 星期日

跟治療師談戀愛好嗎?

最近在網路上看到一個網友在詢問問題,表示她接受心理治療結果卻愛上了自己的治療師,內心感到十分的痛苦,而這位治療師顯然也沒有好好的做好他的工作,大大方方的跟這位小姐談起戀愛來,似乎還牽扯到了性關係。可想而知網路論壇自然是罵聲一片,大家都勸這位小姐趕快回頭是岸,趕緊斬斷情絲。

網路上虛擬的故事很多,姑且不論事件的真假,不過我想這位治療師確實是明顯的違反了治療倫理。治療室裡面什麼樣的情況都有可能發生,於是有些規範還是必須得遵守的,遵守的目的是為了維持最大的治療效益,以確保個案的權益,同時也保障治療師的安全。

治療倫理的範圍相當廣,但通常都與治療者「界限」的劃分有關。

而什麼是「界限」呢?廣義的「界限」,指的是治療者與來談者之間所應保持治療距離的範圍,超過了那條線之外就是多餘的,影響當然也是依個人而論;而狹義的「界限」,指的是治療者的個人角色與專家角色之間的劃分,這條線如果不清楚,常常發生的情況就是治療者自己常常分不清楚,在治療歷程中,到底什麼是為了個案利益著想?而什麼又是為了滿足自己的需求?

治療關係中「界限」的維持很是重要,為的是保障個案權益,也為了保護治療師。

網路上這位治療師很顯然是有嚴重的界線問題,一個不能維持自己界線的治療師,對個案的傷害是極深遠的,常常發生的情況就是個案在同樣的治療議題上,又重重的摔了一跤,造成再度創傷的情況。

其實來談者會對治療師產生愛慕的心情還算是滿普遍的,試想一男一女相處久了有時也是會產生情愫,更何況是在一個溫暖而包容接納的治療情境中呢?這種莫名的心情也就是我們所說的「移情作用」。

「移情作用」可以用很多的方式呈現,並不只限於男女之間的曖昧。對年長的治療師,可能也會產生像是父母般的感覺;嚴格的治療師有時讓人聯想到過去被老師處罰的經驗….。這就要看來談者帶著什麼樣的問題,產生了什麼樣的心理變化,將這樣的心情反應在治療師身上,不同的個案會依據不同的問題,於是有不同的移情作用發生。「移情作用」在治療情境中發生,是正當而自然的,而且這樣狀態若能好好的被轉移到治療關係中,其實是相當具有治療效果的,當然這就要看每個治療師的功力與個人修養了。

而治療師若是利用個案信任自己的心理產生出的移情作用,以心理治療的名義來滿足自己的私慾,這就是不可取的。我覺得網路故事上的那位治療師就犯了這毛病,不過我想他應該也是很厲害了,好不容易建立關係,讓個案信任自己而產生愛慕的心情。但可惜他只做了一半,沒將這份可貴的移情作用轉移到治療關係中,繼續探索這位個案對他的移情是從何而來,我相信這才是這位個案最需要的。

話雖如此,治療師也是人,凡是人皆有七情六慾,這就得回到剛剛說的治療界限了,一個治療師應該要懂得個案的治療需求遠遠勝過於自己的個人需求,對於個案所產生的反移情,則是治療者自己要去面對處理的問題,不能毫無覺察的轉移到個案身上。沒有守住那條界限,不但傷害了個案,也是傷害了自己。

真希望這只是一則網路故事。

2008年2月15日 星期五

我的沐浴桶

我家有個超大的沐浴桶,是樟木製成的。這個桶子是幾年前,我在跑新聞時,老闆半買半相送的,專門根據我的體型訂製。
由於很久沒用,加上熱漲冷縮,有點變了形都不知道。兩年前的一個寒冬,心血來潮準備放水泡澡,才發現竟然漏了。
懊惱當然有。可是儘管老婆再怎麼叨唸,說它太佔地方云云,但我都還捨不得丟掉。不僅是因為我已經愛上了它,更因為它曾經陪伴我渡過一段很長的孤單歲月。
「移情」常是童話故事裡很重要的主題。事實上,任何被我們移情的東西,或多或少都在提醒自己:我們並不孤獨。即使我們已經長大了。
很多的童話故事裡,都會出現玩偶。廿世紀初的「泰迪熊」可以說是最為出名的。相傳泰迪熊的由來,是當時美國總統羅斯福(Theodore Roosevelt)在一次狩獵中,不願意射殺一隻全身髒兮兮的小黑熊,後來這件事被媒體知道了,就有媒體用羅斯福總統的暱稱「泰迪」,將這隻從死神手中逃離的小熊,稱之為「泰迪的熊」。後來,更有玩具商索幸根據小熊的樣子,做成填充玩具上市。就這樣,泰迪熊一舉成名。
小貝比都喜歡抱著玩具睡覺,有些則可能是抱著毛毯或衣服,對小貝比來說,這些東西某種程度都讓自己有種是被母親抱著的溫暖與呵護感。
小孩子如果沒有大人在身邊,可能就需要有媽媽味道的移情物品,來填補他所需要的關懷與陪伴。大人何嘗不也一樣呢?
在親人過世後,我們都會留存著親人生前的東西,可能是照片,可能是一封信、可能是一件衣服…。
移情物品並限於只有玩具。心理學家查理斯.霍頓(Charles Horton)就提到,即使只是一個場域,如電影院、衣櫥,甚至只是一首短詩、一段兒歌,任何可以引發和母親間的象徵性關聯,都可以幫助當事人產生所謂的移情關係。
緣此,移情物品,儘管它未必能取代媽媽的角色,但至少,在人們在需要被關愛的渴求上,還是可以扮演某種程度的神秘力量,讓人可以有力量、有盼望地面對孤單。
嗯,寫著寫著,我不禁又想到了可愛的沐浴桶。「來,桶桶,抱抱。」