何謂心理預防

對社會大眾來說，心理健康預防聽起來是很抽象的事情，它無法具體地告訴你早上一杯精力湯、少油少鹽、多運動~~等步驟，可以維持心理健康。因此，臨床上，很多人常問什麼是心理健康預防??又該如何預防?

適合的對象包括
一 凡舉在生涯階段轉換不適應者，例如新婚夫妻、初獲新生兒~~等。

二 步入青春期至社會新鮮人，其想掌我自主權，在言語上卻容易與他人、長輩起衝突，無法確實表達自我者。

三 因過去各種創傷經驗造成生活輕度不適應者，但還具有工作、基礎社交能力者，例如感情受傷、被朋友背叛、童年經驗陰影~~等。

四已被多年精神疾病困擾，正在服藥控制中，有工作、基礎社交能力，但無極度可信任的知心好友可以訴說自身內在情緒混亂的感受，需要獲得支持力量，預防功能下降者。

要如何預防與清除過去的垃圾??現在大家試著把自己的內在想像成ㄧ個立體停車場，一個優質的停車場必須有良好生存的技巧，以及敏銳的自我內在感受能力。

而何謂生存技巧??在於我們是否知道清楚自己所有的結構狀態，以及發展潛能。例如這個停車場是什麼樣結構、設計??每當遇到天災人禍時，它損耗情形為何??以及這個停車場是否在平時有累積資源，將自己擴建的能力??而擴建的設計方向是否將會成會下一個人生階段的障礙??如果是，有配套措施因應??

那什麼又是內在感受能力??我們可以再來想像一下，每當管理員在巡視時，是否有能力注意所有的大大小小事情，而不讓一點小故障，演變成整個設備重置的情形。

舉例來說，當一位適婚年紀的女性，如果可以清楚自己所有的人格特質結構、其容易耗損能量與資源的弱點、週遭可運用不論有形或無形的資源、清除成長經驗所帶來的迷思與心靈障礙等，那這位女性是否在挑選對象時，是否更容易選擇適合自己的對象，這樣一來，在下個階段的婚姻、小孩、事業(個人成就感)~~等，往後出問題的機率可以變較小，或者是說，因為事前有所準備，屆時也可以較為不畏懼地面對傷害與損耗，並且可以快速地清理與重建自我。

當我們越清晰地知道自己的狀態以及可以推演出未來不同道路會有的收穫與潛在危機時，這樣的自我探索、了解的過程，就是所謂的心理健康防治。因此，心理健康可以說，是一個人能夠清楚地知道自己的自我狀態(ego)其結構穩定度與擴展的程度為何，方能掌控情緒、面對困境，並非只是喊喊正向口號而已。

有妄想症的到底是誰??

十多年前，曾經有個小女孩到精神科門診，當她敘述說從小被家族長輩施暴時，精神科醫師與社工師向其家人做了一次家族會談。所有的人都矢口否認，因此這個小女孩得到精神妄想的標籤。當然不用說，這個小女孩的個性自然是神經兮兮。

後來小女孩進入高職唸書，遇到一個他終於可以信賴的醫生，因為是上唯獨他願一即便再沒有證據下，相信小女孩的話，聽著他在學校如何被同學欺負，一旦到大家到老師面前評論時，只要欺負他的同學一起始口否認，甚至小女孩被打，都可以是小女孩被記過、被斥責。

後來有機會小女孩終於長大，在結束醫病關係下，偶然機會可以為醫生工作，有一天來了一位新的行政助理，小女孩請助理幫忙記一封信，那時卻被醫生嚴厲斥責，說事情可以自己做的應該要自己做，這樣是對人很不友善的行為~~~等，話語深深植入小女孩心中，因此當在這個診所與所有同事間的誤會，小女孩依然傻傻地向醫生訴苦，因為小女孩在他的心裡他不知道還可以跟誰說。因為小女孩感到不舒服，但又害怕不知如何直接與同事溝通。

有一天這個組織又擴大，醫生鼓勵小女孩要學著與人溝通，一路下來小女孩誠心地表達，但是對他來說，他真的不懂如何與人溝通，他一直分不清人們表達的到底真實的意見是什麼。直到有天，小女孩又被醫師指責在分裂團體，對人加油添醋、說長道短，還好同事的包容力強。

其實小女孩心理感到很無辜，當他只跟醫師訴苦時，醫師常常不見得告誡他這是越過人際的份界，有次還說你終於讓我明白都是其他人在攻擊你。當同事們表面上是包容小女孩，但是當時嘻嘻哈哈的又是誰??難道只有小女孩自言自語??

這個小女孩問我，他到底該如何是好??他到底該信誰??
我只問小女孩一句話，你還願意與人互動??即便你常常被誤會，你本來不是這個原意。
小女孩說願意繼續嘗試，因為他打從內心就沒有怨恨過同事，他只想知道該怎麼與人相處，而不是表面上嘻皮笑臉。可是他真的不知道要真誠待人還是為了維繫關係，敷衍了事。

我告訴小女孩，如果你願意參考我的意見的話，這是可以透過社交訓練，模擬各種人際情形來學習表達，特別是不要單獨私下與任何人交談心中秘密，或是談論與他人觀感，這是人際互動中的大忌。你依然可以當個誠心的好女孩，不過，不可以再這麼單純地直話直說，我們可以選擇不說謊，但也無須什麼事情都百分之百說出來，特別是私下的對話，只要人們一起矢口否認，包括醫師在內，你又能如何??

你除了受傷與憤怒之外，誰會相信你??當越來越多人不信任你，除了繼續說你有妄想症之外，然後你更憤怒，搞不好失去工作，真正失去一切的人又是誰??
小女孩又問我，老師你都不怕得罪人??
我回答她，我也常常遇到這種事情，但是我會把一次次的誤會甚至是打擊，都當作學習的經驗，只要我們的動機是善念、而且願意繼續努力，我相信上帝看得到，只要我們不要被憤怒的情緒帶著走，上帝自然會給我們一條路。

小女孩聽 完之後，害怕地望著我，但又點點頭~~
我想如果世界上的人都說話不算話，發生事情一切責任都可以只推給某個人，也難怪越來越多人不適應社會變遷，搞不好未來妄想症的診斷只會不斷地往上升。
(其內容以改編過，並且遵從保密原則)

預防勝於治療

人人都知道要維持身體的健康，首先需要維持良好的作息與運動習慣，並且攝取適當的營養素，平時就維持這良好習慣並且將其視之為生活的重心而貫徹實行的人，比較不容易生病，老化的也會比較慢，這是我們所了解的一般生活保健常識。同樣的，心理健康亦是如此，照顧身體健康的同時也應該關照到自己心理的健康，身體與心理經常是相互影響、無法切割的，長期的身體不適勢必會影響心情的起伏，而心理的困擾同樣的也是會反應在我們的身體上，讓我們感到不適，例如偏頭痛就是一個經常可見的例子。
隨著社會的變遷，「忙碌與壓力」顯然已經是都市人生活的常態，現代人的文明病越來越普遍，不知名的疾病也隨之增加，「養生」的概念已形成一股潮流，從這些現象可以發覺現代人對於健康的重視程度。雖然多數人都認同心理健康的重要性等同於身體健康，但是在繁忙的生活、一切講求效率的情況下，「照顧自己的心理健康」就像是一個口號而已，雖然人人都了解維護心理健康的重要性，但真正認同並且實行於生活的人還是少數。臨床上經常可見的是，症狀已經演變為心理疾病了才要開始尋求治療，一些小小的徵兆開始形成也不以為意，殊不知心理疾病的過程總是從「不知不覺」開始，常常等到已經「有所覺察」之後才發現到嚴重性，這時候如果能有所覺悟，改變的機會還是很大的，而忽略這些訊息慢慢的進入到「問題僵化」時，已開始逐漸邁入心理困擾的階段，甚至是疾病的形成了。我們身處在高度壓力的環境，為生活忙碌、為子女操煩、為追求成就…..等，在壓力的一再累積之下，誰也難斷定真正引起問題爆炸的導火線是哪一條，於是問題總是「不發生則以，一發生全都是困境」。
心理問題的防治，首先重於「預防」的觀念，「預防勝於治療」的概念應用於心理問題當然是同理可證的。但是什麼是心理問題的預防呢？從字面上來看是避免心理疾病的形成並不難理解，憂鬱症、強迫症、躁鬱症….，這些明顯的病徵我們知道必須就醫治療，但是你能想像一個人從出生到現在，從來沒有遇過任何的挫折或是兩難？我們每個人都會遇到種種在生活上需要調適的問題，例如學生入學適應的壓力、進入婚姻或是離婚的兩難、生涯轉換的抉擇、生兒育女的管教與責任、對人際社交沒有自信、職場上人際溝通的傳達、感情問題的困擾……，這都是每個人都可能會經歷的人生歷程，也因為走過這些歷程而讓我們成長。在這些壓力的鍛鍊之下，也發現到了自己的韌性與價值，其實壓力並不完全都是負面的，適度的壓力是成長的助力，人因為有挫折才學會方法去因應，只是當一個人總是在挫折與猶豫中無法找出頭緒來，時間久了他非但沒有從挫折中成長，反而陷入了危機變成了成長的阻力。
心理預防的重要性就是將這些「危機」轉換為「轉機」，甚至還沒有形成危機的即時處置，使之導向成長的道路以完成現階段的任務。人生的每一個階段都有可能有「發展危機」，但是每一個危機都代表著一個人生課題需要去完成，當任務完成之後便能順利通過而進入下一個人生階段，同樣的下一階段也是有著不同的任務在等你。心理輔導的角色便是幫助你找出在各個階段中你所累積的人生智慧，協助運用你本身的力量去因應你現在的困境，將危機度過轉換為轉機，這是「心理問題防治」的積極意義。

學習服老

　　日前有機會應邀為一群老人家分享老年人心理健康的議題，這群老年人中，年紀最大的已經八十七歲了。雖然柱著枴杖，但說實話，我真的看不出他的實際年齡。
　　根據經建會的統計，目前台灣六十五歲以上的老人佔人口比率高達10%，已經達到聯合國所謂「老人國」的標準，而且還是逐年攀高，到了2026年時，全台灣有五分之一是老人，到了2051年更將遽增到三七％。
　　人一旦年紀慢慢大了，就會出現很多的狀況，例如容易健忘、生病，而且因為生活型態的改變，好比從職場退休；或者共同生活幾十年的老伴走了、孩子大了另組家庭而離開自己的身邊…，很容易因為不適應而感到孤單，而且也會因為不知道要做什麼而覺得不知所措。
　　而且老人家如果心情低落，常常會不容易被發現，因為我們可能只會注意到他們的生理狀況、注意那兒不舒服，而忽略了他們心裡頭那股說不出來的悶和不快樂。
　　要讓自己｢服老｣，其實不是件容易的事，特別是對那些自認為曾經有過一把罩的年輕歲月的老人家而言，要讓他們接受自己已不復當年的意氣風發，是何等挫折的感受。
　　其實，老年人即使體力、智力已不復當年，但可以做的事情還是很多，先決條件就是要在退休前好好規劃退休生活。
　　像我所接觸的這群老人，退休後的生活，又是上課又是打太極拳，要嘛就是擔任志工，日子比退休前還要忙碌。
　　或者，老人家可以趁著自己還有些記憶力的時候，有一籮筐的回憶，用寫的或者錄音的方式，把自己的故事記錄下來。
　　另外，學習正面思考也是必要的。
　　老人家很容易憶當年。回顧本身，在老人心理組織上是有很多功能，不過許多的老人家常常只會想起負面的回憶，這反而容易讓自己感到絕望。
　　如果我們讓自己多去想想生活週遭有沒有那個老人，他們的晚年是過得如何充實，就會比較容易消除對逐漸老邁的絕望和害怕的感覺。
　　就像八十二歲的諾貝爾物理獎得主楊振寧，娶了廿八歲的女孩當老婆一樣，老人的遲暮之年，也可以很充實的。
　　另外，也試著把關注的眼光從自己的身體狀況轉移到其他的精神工作上。我擔任志工的服務單位就有老人家，本身也是癌症患者，因為一直把心思放在臥床的病患身上，根本就忘記了自己的病痛。
　　有人這麼形容年輕人和老年人之間的差異。認為年輕人比較會往前看，對未來滿懷希望和樂觀，活在希望和未來裡；而老年人，則因為經歷太多失望和挫折，比較是把眼光看向自己，不是沈緬於真實的美好過去，就是活在自己所想像的美好過去。
　　可是也有人形容老年的人生，就像是後期貝多芬的音樂一樣，前期的貝多芬是充滿激情的，是涵湧澎湃的，但後期的貝多芬，卻變得沈思、單純和內歛，你不會再聽到萬馬奔騰的終章，有的，只是涓涓細流般的結尾。
　　心理學家榮格說：「年輕的時代，我們嚮往世界。為了尋找快樂，我們奮力攀爬野心的山峰，但等到我們爬上峰頂，卻發現快樂原來不在峰頂上，而是在下面的山谷裡。所以我們必須和自己的有限性和解，接受人必有一死的事實。」
　　所謂家有一老，如有一寶。老人家所擁有的豐富人生經驗，其實是一種優勢，雖然年紀增長，會因為體力等諸多因素，無法再像年輕人般往前衝，但相對地，卻也可能更容易因為經歷了許多的大風大浪，看多人生百態，而感到平靜滿足。
　　你說是嗎？

說話藝術

從小到大，每一天都有著不同的人用相同的方式，在彼此對話，雖然心裡知道對方不是壞人，但與他們對話真的讓我們也很痛苦~陷入一種不知該如何回答的困境

假設有天有人問，你是個有尾巴的人?
要是回答:沒有，他們就會說，你在否認吧??別不承認了~~
要是回答:有，人們又會說，你看吧~~還裝什麼神秘，愛裝死~~以為大家不知道阿~~
要是不回答，微笑帶過，人們會說~~幹麻裝神秘?~~說嘛~~
要是簡單的說，沒什麼嘛~~就是這樣~~人們就會私下竊竊私語，因此八卦就是這樣逐漸形成~~
到底我們要回答什麼才好??才適當??
在筆者的觀點，任何答案沒有絕對的好壞，重要的是，我們要學習知道什麼樣的回答，對方會延伸出什麼樣的心理狀態，後續的情況是否會增加更不必要的麻煩，但我們無須ㄧ昧討好對方、委屈自己、強迫自己演戲(ㄧ昧地增加EQ、減壓)。

由此可見，孔子說的中庸之道、不卑不亢指的就是高度自我強度。所以回答的好不好都不重要，反正人言可畏~八卦永無止盡
最重要的是你可以自己決定要回答些什麼。

別讓新聞壞了我們的心情

　　所謂「演戲的是瘋子，看戲的是傻子。」台灣每逢選舉，總會讓很多人不自覺地跟著血脈賁張，情緒激動亢奮，今年的總統選舉當然也不例外。但是少數人卻往往因為太過於「入戲」，連命都賠上了。日前就有報導，有民眾因為擔憂所支持的候選人會落選，激動地跳樓輕生以明志。
　　曾幾何時，媒體的報導儼然成了閱聽大眾焦慮的源頭。
　　新聞是什麼？以前念書的時候，老師常說「狗咬人不是新聞，人咬狗才是新聞。」這句話意味著新鮮沒聽過的事件就是新聞。可是除了新鮮，衝突性也常是新聞報導所強調的重點。
　　就像十六日的藍綠大遊行，已經辭職的前教育部主秘莊國榮，在綠營造勢場合上所提到的一句涉及人身攻擊的話；還有再早個幾天前，四名藍委前往綠營踢館的行為，都立即被媒體給放大；而其接踵而來的當然就是輿論的一陣撻伐。
　　但我們看到的新聞，就必然是真相嗎？以我過去在媒體工作十多年的經驗，我可以告訴大家，答案是「未必」。但看不到真相還不打緊，更糟糕的是，這些年，在媒體的推波助瀾下，台灣社會已經找不到一條我們可以相信的道德標準。
　　既然新聞所呈現的不見得就是真相，那我們又該如何做個聰明的閱聽人，不讓新聞報導內容影響了我們的心情與思緒呢？
　　我的建議是，第一，看新聞永遠只要相信三分（三分恐怕還嫌多呢）。既然媒體是語不驚人死不休，那麼就別讓新聞報導左右了我們的思緒，更無需跟著媒體起舞。
　　第二，也是延續第一點，台灣沒有一個媒體是真正客觀公平公正的。不管是平面媒體或電子媒體，都有特定的顏色屬性。藍也好，綠也罷，他們的報導內容必然會根據他們的屬性而對同一件新聞有輕重不等的著墨，親綠媒體自然會強化對綠營候選人的正面報導，及擴大對藍營的批評；反之亦然。
　　衝突新聞如此，溫馨新聞也不例外。
　　媒體記者，尤其是跑社福線的，採訪到一則感人故事，就極盡地灑狗血，三分事實擴大到十分，目的無他，就只為了要爭取能夠登上版面。
　　憂鬰症，被稱為是廿一世紀的文明病，想想，也真有它的道理。
　　有線電視廿四小時不斷重複播放衝突性、聳動性的負面新聞；報紙上頭斗大的血腥照片與標題…，以致我們誤以為這就是自己所生存的環境，竟是那麼地沒有希望，面對自覺無力改變的結果，無助、沮喪、挫折就充塞在內心，長期下來，要真不生病恐怕也很難。因為，太多的負面訊息把我們給洗腦了。
　　親愛的朋友，就讓我們努力地做個聰明的閱聽人吧！讓我們少看點新聞，或者至少對新聞報導的內容保持合理的懷疑，別盡信它，別讓新聞壞了我們的心情。
　　

陽建福與心理諮商

　　關心棒球的朋友，應該不會錯過最近幾天的大事，一個是在國內舉行的奧運資格賽，另一個就是王建民的春訓賽事。
　　不過兩位當家投手陽建福及王的表現並不在本文的討論範圍，我想說的是，不知道各位看倌是否透過媒體的報導，留意到兩位投手的心情？
　　中華隊能否搶進奧運資格，中澳之戰居絕對的關鍵角色。面對這樣的壓力，擔任先發的陽建福選擇接受心理諮商，來幫助自己紓解壓力。
　　｢不要去想負面的事，｣阿福說，心理醫生的這句話讓他很受用。他說，這就是自己的｢心魔｣，過去的經驗告訴他，因為想了太多負面的事情，結果腦袋就跟著亂了，自然就會讓專注力給分散，影響所及，就會投不好。
　　無獨有偶的，紐約洋基隊的王建民，在去年的季中陷入低潮時，當時的總教練及投手教練也都提醒他，別｢想太多｣、｢鑽牛角尖｣。
　　在我們的生活經驗中，在遇到壓力、不如意或困境時，難免都會因為想太多，而讓心裡充滿了不安、緊張、焦慮。
　　事實上，適度的不安或緊張不是壞事，它某種程度可以提醒我們所忽略的細節。好比做父母親的，如果不多留意地上爬的小貝比，很可能孩子就會誤觸滾燙的開心而受傷。
　　不過中國老祖宗很早前曾經提出｢中庸之道｣，也就是過與不及都不好。或許有人會問，那什麼是中庸呢？
　　我想，有個簡單的方法可以幫助我們去檢測。
　　如果我們因為不快樂的感受或壓力，已嚴重影響到日常生活作息，例如長達兩個星期以上的失眠或嗜睡、食不下嚥或暴飲暴食導致體重顯著下降或增加、原本有興趣從事的事變得無趣了、人變得呆滯沒有精神、很深的罪惡感或沒有價值感、原來有的專注力減退了，甚或因此而想到死亡等等，就需要正視並尋求專業的協助。
　　就像阿福一樣，認知到自己的壓力已經影響到其投球的專注力，於是趕緊尋求心理諮商。
　　而從阿福主投對澳洲隊的成績，也再次證明阿福的做法是正確且必要的。
　　｢老想負面的事｣、｢想太多｣或是｢鑽牛角尖｣不是不好，只是要提醒的是，如果我們一直不自覺地往這些感覺鑽的時候，它無異就是個警訊了，因為它在提醒我們｢自己究竟怎麼了？｣
　　而如果我們一直漠視這個警訊，不去尋求適當的專業協助，很可能，以後就得花費更多的時間去善後了。
　　就像阿福一樣，如果他漠視了自己的壓力，不去尋求心理諮商，他恐怕就投不出那麼漂亮的球，影響所及，就很可能使得中華隊錯失進軍奧運的機會了。