白目又自戀的人，羞辱人的話

遇過一種白目的人，一天到晚不分場合地把別人隱私拿出來說，一說再說，甚至會誇大不實~~什麼事情只要他想到的就可以扯到上面，不懂得分人、事、地想怎麼說就怎麼說。
他比較神經質，大概是因為他小時候父母離婚吧、以他父母離婚的樣子來看，這件事情可能他比較懂、看他那個樣子，也難怪是父母離異的小孩、我有說錯??如果我說錯，不然你把你父母離婚的過程說出來，看我有沒有說錯~~你不說，就就是對了，你在那邊生氣什麼，我說一下有怎麼樣，我又不是對你不好~~
當事人生氣了，他還會說~~你自己就是這樣，我只是用你的話回應而已，難不成你說謊??你不回我那你一定說謊，沒想到你是這種人~~~~~拉拉拉拉就開始有完沒完的說，一直說到他心情好，別人不理他，他卻感到自己勝利，以為別人都害怕他。
這樣的人是不具同理心，永遠不明白一樣的話，由當事人有心理準備下，自己或是授權別人說出來，跟毫無準備，讓人想怎麼說就怎麼說，那種被羞辱的感覺是不一樣的。
這個世界上是沒有什麼永遠的秘密，往往當事人也不是想否認什麼，想要的是，自己小小的私人隱私，可惜這樣的人就是不懂替別人想想。
遇到這種人，我的心得是遠離惡人、親近善人，期待這樣的人能夠懂得替別人多想一點是很難很難的事情，斷絕朋友關係，不期待他的改變，自己可能生活品質會過的更好。

感謝榮主診所吳光顯醫師

今天下午到榮光診所，去找前馬偕精神科主任吳光顯醫師，聊了一些我困惑已久的事情，也聽到過去多年不知道的事情。
吳醫師讓我真正明白~~
無謂在爭論對、錯~~人的語言會因為權勢、地位、金錢讓謊言看起來像是真理，唯有心中的神知道真相。
因為每個人都是罪人，唯有能面對自己脆弱、犯過哪些錯的人，才能給自己更多的空間沉靜，回歸到寧靜的生活，一切要給你心中的那位神，不論他是上帝、菩薩~~交由他來處理，重新生活~~
自己堅持對的事情，有時候也是傷害人的舉動~~難怪引起別人的反撲~~因為每個人為的不就是求生存
有幾位朋友也告訴我，類似的意思~~
即便是個十惡不赦的人，他曾經對你好過，千萬不要忘記，哪怕他早已在暗處、不為人知的地方，傷你傷的全身傷痕累累，記得他那一點點的好，遠離他~~就是給自己重生的開始。
不甘心只是讓自己越陷越深，復仇只是玉石俱焚~~
給別人生存空間，也是給自己重新的機會~~
人~~就隨便他說吧!!
讓他活在自己永遠完美無錯的小世界吧~~

不為人知的醫師私德卻是傷害人的利器

遭指詐財騙色　陳國華很受傷 TVBS記者:廖盈婷　廖廣賓 報導

家屬指控陳國華之所以走上絕路，壹周刊應該要負責，TVBS為您還原2年的週刊報導，讓陳國華耿耿於懷的報導內容，原來是有病患爆料陳國華利用病歷，恐嚇病患借錢，除了跟助理戀愛，還跟病患扯不清，桃花不斷。

在螢光幕前侃侃而談，陳國華以憂鬱症過來人的身分，成了媒體新寵。
專治憂鬱症，自己卻想不開，陳國華的自殺，家屬把矛頭指向壹週刊！
就是這一篇報導，標題大辣辣寫著：「大S的惡醫，詐財騙色」，質疑陳國華知道病患有錢，見錢眼開，不但敗德和病患談感情，更利用熟知病患的病情，獅子大開口，借了不少錢。

週刊上寫著「有名有利不代表有醫德」，因為陳國華身陷桃色糾紛，這位長髮披肩、名叫「皓帷」的病患，拿出了開給陳國華的200萬元支票做證明．說自己受不了陳國華再三借錢，病情變的更加嚴重。

還有一位化名「怡美」的病人，經不起陳國華的甜言蜜語，交往期間陳國華更是以要和老婆離婚為由，希望他幫忙支付上千萬元的贍養費。但2年前，陳國華的正牌女友是助理柯藹玲，週刊更是刊登出陳國華和前妻一起接受週刊記者訪問、返家的畫面，還說陳國華聽到這些病患指控，兩度顫抖。

另外，陳國華收藏的名錶，有時候會割愛賣給病人，週刊指出，亂花錢有躁鬱症傾向。

在螢光幕前侃侃而談，陳國華以憂鬱症過來人的身分，成了媒體新寵，專治憂鬱症，自己卻想不開，家屬把矛頭指向壹周刊；不過壹周刊認為，2年前的報導完全正確，並沒有捏造或杜撰，報導之後的2年間，陳國華依舊風波不斷，如果把他的死因歸咎給壹周刊，並不公平。

最近有機會跟朋友討論到關於醫德對於個案的影響，無意間想起這件新聞，有時想想這些受害人很可憐，但至少拿的出證據來證明自己指控並非無來有。
若只是單純的感情糾紛的話，受害者能說什麼??
只要醫師說~~他有病~~他的診斷是~~我不便說些什麼，因為是個案隱私，不方便多說什麼，清者自清~~是女個案糾纏醫師等話語，就可以四兩撥千斤地免去一切指控。而受害者也只能繼續躲在陰暗處哭泣~~
如果其他醫師、治療師想幫助該名受害者，又能從哪幫起??
因為我們要考量是否為精神疾病症狀，不可亂冤枉好人
如果確定有此事，我們想的是，受害者下半生的名譽、人生是否該為這樣的偽君子，再賠上一切~~~
受害者以後也許有機會遇到更好的人、更好的生活~~真的要為治療師的正義感，為個案伸張正義，卻賠上個案的一切??
但個案看著偽君子醫師生活依舊，自己的那種委屈、 不甘心又該如何??
難怪朋友只淡淡的告訴我，有的人名聲不一定跟你知道一樣~~
希望自己遇到這樣的受害者時，可以有足夠的能力，陪伴他們走過一切~~

淺談睡眠衛生

這篇文章寫的內容是建議大家可以如何建立屬於自己的睡眠週期、以及了解睡眠特性，如同向是身高體重一樣，有大概的模式，但每個人或多或少都有所不同。
因此，當你與別人不一樣時，千萬不要誤以為自己的狀況變的差，或是強迫自己要與他人一樣。重要的是，找出適合自己的休息模式，這才是養身、照顧情緒的好方法。

羅東博愛醫院 陳建州醫師1(原載於愛心會會刊第十四期)
失眠, 是絕大多數的人所共有的經驗。雖然失眠通常不會直接危及生命安全, 但卻嚴重影響生活品質、使人感到憂鬱、焦慮、煩躁不安, 長期失眠的人甚至會覺得生不如死。有些從事開車、操作機械的人, 也因為失眠而更容易發生意外, 造成家庭社會的重大損失。精神疾病的患者, 也常因失眠, 使得疾病惡化而無法持續工作、或維持和諧的人際關係。所以失眠是需要大家的重視。
在治療失眠方面, 找出病因、對症下藥是最重要的。但是只給予安眠藥物, 沒有足夠的藥物使用及睡眠衛生教育, 很容易造成藥物上癮的情形。在門診常看到患者失眠數年後, 一天要使用十幾顆安眠藥, 卻仍不能入睡, 才不得不找精神科醫師處理, 這是很可惜的。若能注意睡眠衛生, 好好跟醫師配合治療, 許多患者其實不需要那麼久的時間來處理失眠的問題。故以下列出關於睡眠衛生的注意事項, 希望對患者有所幫助。
睡眠的時間
1. 時間長短以第二天早上醒來時,感到頭腦清晰、身體舒適為原則。如果睡太久,會產生片斷淺眠的情形。
2. 一天睡眠總時數, 從六小時到十小時都是正常的。依每人體質而有所不同。一般來說, 小孩子需要較久的睡眠, 老人需要的睡眠時間較短。
3. 試著找出最適合自己的睡眠時數,定時就寢及起床,即使在週末假日也不要多睡或熬夜。這樣可幫助大腦中的生理時鐘週期的穩定。數週後,可建立規律而穩定的睡眠型態、改善睡眠品質。
4. 有賴床習慣者,不要讓賴床時間超過半小時。醒來時打開音響、燈光,可幫助頭腦早點清醒。
5. 午睡只要小睡就好，不要睡太久。請勿超過半小時。
日常的活動
1. 每天定量的運動可以提昇睡眠品質。不定量的劇烈運動則可能因筋骨酸痛而影響睡眠。
2. 工作上的勞動並不一定能幫助睡眠。在緊張的氣氛下的運動, 並不能幫助睡眠。心情放鬆下的運動, 對身心有益。
3. 晚上不要做劇烈、或刺激性運動。可進行柔軟操、或肌肉放鬆的運動。因為劇烈的運動會使大腦生產腦啡(一種類似嗎啡的物質), 有提神的效果, 容易使睡眠變淺。
環境的安排
1. 注意保持床舖及四週環境的舒適。房間若不大,要保持空氣的流通。空氣不流通的情況, 可能造成早上醒來時昏昏沈沈的感覺。
2. 光線越暗越好。若必需要留盞小燈,以黃色燈光為宜, 且光線不宜直接照射到臉部。因為少許光線的刺激, 即可能破壞生理時鐘的規律性。
3. 一些不知不覺的噪音,會妨礙睡眠,最好儘可能的去除。例如電視和音響,上床後儘可能關閉, 因為睡前看電視、聽音樂的習慣, 會使上床時間變得不規則、干擾生物時鐘的穩定。
4. 太熱太冷都會影響睡眠,最理想的寢室室溫為25℃ 左右。
5. 床要平整,被子要舒適,枕頭不宜太高或太低。略高、不太軟的枕頭,可幫助入眠。太低的枕頭易引起多夢, 太高的枕頭容易使肩膀和脖子酸痛。
飲食上需注意
1. 長期抽煙會影響睡眠。酒僅有幫助入睡的效果,卻會造成片斷淺眠。茶及咖啡會引起失眠,避免在下午六點以後飲用。
2. 少吃鹽。研究發現, 吃過量的鹽, 會干擾正常睡眠。
3. 避免進食太晚或太豐盛的晚餐，晚上不要喝大量液體。睡前兩小時勿食用水果,因為某些水果含有豐富的鉀, 有利尿的作用, 會造成頻尿。
4. 飢餓可能影響睡眠，適量的宵夜或牛奶可幫助入睡。
入睡準備
1. 入睡前可做一些能放鬆的事,如洗個熱水澡,聽音樂(但不要選悲傷及節奏快的音樂),溫和的運動,深呼吸,肌肉鬆弛配合想像訓練等,來幫助入睡。
2. 上床後要馬上睡覺。睡覺前最好心無雜念；不要躺在床上東煩西想。
如果睡不著
1. 睡不著時不要一直看鐘錶，那會使你更著急、無法放鬆、更睡不著。
2. 當感覺無法入睡時,不需要躺在床上勉強入睡。可在昏黃的燈光下,暫時起床坐在椅子上,看一本看了會想睡的書,等到想睡的時候再上床入睡。
3. 不要在床上作睡覺外的任何活動 (性生活除外)。
失眠的治療
1. 適時適量服用精神科醫師開的安眠藥，可以幫助睡眠。現在的藥物很進步,適量服用並不會傷害身體。跟醫師配合,也不容易產生藥物上癮的危險。
2. 切忌自己買藥亂吃,因為服藥不能適時適量,反而容易造成失眠,並有成癮的危險性。
3. 若對藥物很疑惑、很擔心藥物是否會傷身、上癮時,寧可不吃藥。因為吃了藥後產生的擔心、害怕、焦慮,反而更容易睡不著,並且會加重藥物依賴的危險。
4. 某些特殊藥物有興奮的作用,會造成失眠。若有使用藥物的情形,請記得將藥物名稱抄下,拿給醫師看。
5. 失眠若只靠坊間藥物,沒有自己生活作息的調整或心理行為治療的配合,較難有效治療,所以最好與醫生討論後再進行藥物治療。
最後，祝您早日康復

醫生談憂鬱症

這篇文章是無意間找到的，在心理治療領域中，有人強調人要懂得維護自身權益，有人主張寬恕，或是尋求宗教力量，有各種角度，這些角度不一定適合每個人，但都是可以提供助人者、個案參考用，從不同的聲音裡面學習更多讓自己人生過的更開闊、不畏懼傷害。
分享這篇文章，希望可以對更多有所助益，因為我自己獲益良多。
【記者章文專訪】憂鬱症權威醫師馬偕醫院精神科主治醫師吳光顯指出，當一個人的價值及靈性出了問題，將衍生出其他許多的問題，而自殺是他個人支持系統崩潰的結果。他分析精神科醫師陳國華自殺的原因表示，他的社會支持體系完全失去，以致走上絕路。　吳光顯說，當憂鬱症爆發後，落單及支持系統的缺乏，使個人更陷於危險中。他說，治療憂鬱症是一個全人的觀念，不僅是用藥物，也從身體﹑心理﹑社會人際關係﹑價值觀﹑人生觀及注意飲食全方位來探討。 以下是訪談全文﹕ 反應社會即時文化 　問﹕先從陳國華醫師選擇絕路及澎恰恰的事件談起。作為一個醫生，您認為陳醫師的情況是個案還是通案，是個別或是整體的議題﹖對基督徒﹑教會﹑醫生及社會有什麼樣的啟示﹖
　吳光顯﹕我認識陳國華醫師，他可以說是上進﹑年輕有為。他在年輕時就生病，看過醫生，當然後來他克服了，考上醫學院。他當時在國泰醫院行醫，治好很多的病人。很多人支持他，且站出來說他們的憂鬱症得到很好的治療，病情獲得改善。 　我個人這樣看，陳醫師跟一般時下的年輕人差不多，少年得志，衝得太快，什麼都來一點。有幾次跟他到國外開會，我們在同一個旅行團，很多機會一起吃飯﹑談話，那時他的事業正是如旭日東昇，那時我就看出這個隱憂。 　大家以為他是憂鬱症，我看他比較像是躁鬱症。病人在憂鬱期階段是一樣的，但是躁期如果沒有觀察到，就不容易被發現。 　回想我跟他幾次在國外開會的經驗，發現他看到什麼都買，每次出手都是幾十萬。有一回我印象很深刻，他一口氣買了好幾支手錶，都掛在手腕上，還問我﹕「吳醫師，這樣好不好看﹖」當時我覺得有點不對，實在是太會花錢了，這其實是有躁症的傾向。 　後來比較沒有和他碰面的機會，然而從媒體上看到有關他的報導，覺得他就像是多頭馬車，什麼事都想參一腳，想要去上節目﹑演戲﹑寫書﹑編劇﹑演講等等，後來好像有官司問題，壹週刊把他說得很難聽，碰到他我也不好意思問。
　這可能就是整個社會的即時文化（instant culture），追求快速的名利雙收。雖然這是個案，卻也是社會的切片。看得出來這個社會生病了，很多人想很快得名得利﹑一步登天，我看到的是這樣的部分。 　醫生也是人，吃五穀雜糧誰不會生病﹖精神疾病和其他的病並沒有兩樣。比較遺憾的是，醫生生病多的是，可以找別人治療，不過陳醫師好像是自己治療自己，這樣比較危險。 　你當然可以參與在自己的治療裏面。像我看到很多醫生朋友或同事，他們有比較大的病，可以找很多資料，但他會另找一個主治醫師，尋求最好的治療方法。我看陳國華醫師並沒有這麼做，很可惜。 支持系統出問題 　問﹕但他為什麼會選上自殺這條路﹖ 　吳光顯﹕後來我並沒有跟他接觸，這件事情也是從媒體上得知。兩年前壹週刊的事情鬧大，他當時還在國泰兼任精神科醫師，那件事後他遭到革職，這件事情好像對他打擊很大，連診所都遷移。 　一連串的挫折，加上有關於侵佔智慧財產權的官司，這些事情加在一起，又與太太離婚，事實上這些都是一個人的支持系統出了問題，落單會使情況更糟糕。 　事後在幾次的醫學年會裏再也看不到他。如果他能保持與很多人的互動，人家發現有問題也會幫助他。最後他是在自己的診所裏面選擇燒炭自殺，實在很可惜。 如果他是個有信仰的人，他會有多一點的支持系統，可以免除這樣的悲劇。
　問﹕你剛剛講的，讓我有一個分辨，一個人會自殺是不是社會支持體系的崩潰﹖ 　吳光顯﹕對，最近我們馬偕醫院籌備成立憂鬱症及躁鬱症的「自殺防治中心」，這是國家級的設置，現在開始前置作業。從作業中的資料發現，雖然憂鬱症是佔自殺原因中較大的比例，但事實上自殺也可能是情緒上的障礙，有時是焦慮﹑一個口角﹑或是一個想不開。因此我覺得更重要的是他的支持系統好不好。支持系統不好或缺乏，是最大的罩門。 　初診中，我們比較用全人的觀念去看，人際關係互動不好的人容易鑽牛角尖，鑽到自己的世界去，我只能提醒他要重新建立社會人際關係，家屬也要幫忙，但醫生也只能作到提醒，而無法幫忙去做。 抗鬱藥物有更多選項 　問﹕據你這幾年來看診的經驗，憂鬱症患者在數量上有沒有什麼變化﹖ 　吳光顯﹕這幾年來，社會大眾對憂鬱症更警覺，他們會主動來看病，或家人帶他們來看。來看診的人更年輕，年齡層往上往下涵蓋更廣。而且各行各業都有，好像誰都不能倖免。 　問﹕醫學治療方式有沒有什麼進展﹖ 　吳光顯﹕當然有，抗鬱藥物有更多選項，副作用有些更少或是有不同的選擇。有的副作用會變胖，有的會影響性功能。只要是西藥，它有主作用，也會有副作用。 　醫生可以按情況用藥，譬如已經很胖的人，我們不會選擇給他副作用會變胖的藥，但是瘦子卻是幫忙他增胖﹔如果一個新婚的年輕人，就不適合性功能減弱的藥，七老八十的人則無所謂。 　然而，過去廿年來，每次新的藥推出，都說效果又好又快，聽了很興奮，但用一陣子後發現，還是會產生新的副作用，產生以前所沒有的新問題。 　醫生現在是有更多的選擇，但也要讓人了解到憂鬱症不僅是用藥物而已，要全面性來看，從身體﹑心理﹑社會人際關係﹑價值觀﹑人生觀及注意飲食各方面來治療。 　藥是很重要，但還是治標層面。治本就是生活要規律﹑價值觀要重建。就像我們之前講陳醫師及澎恰恰的例子，他們可能在價值的方面或是靈性出問題，才衍生出其他的問題。 　英文有一句話說﹕「即時的一針，勝過九針」。把上游問題先解決，下游就沒有問題，否則老是在下游處理，永遠沒完沒了。 基督徒也出問題 　問﹕如果從這個角度來判斷，基督徒理論上的是不是都可以在上游得到解決﹖ 　吳光顯﹕不不不，我所看的許多基督徒，包括他的心理都不健康。 人要接受信仰常常都不是那麼容易。通常都是他走到盡頭了，心靈受過很多傷，出了問題，走投無路時才走到信仰來。 信仰給了他基本的支持﹑人給他接納。但是如果他心靈的部分沒有好好面對﹑去處理，即使是基督徒，也會出問題。 　當然，如果能好好讀經禱告，與弟兄姊妹良好的互動，他會越來越好。但是很多人還停留在剛得救的狀態，沒有走上得勝及成聖的路上是不夠的，我看到很多這樣的狀況。
　所以很多基督徒來看病，重建反而更難。他們有時候在教會受到傷害，甚至對上帝非常生氣，心想「為什麼我會碰到這樣的事情」。有的是牧師﹑長執在教會裏受到傷害，讓我感到連教會都生病了，而且病得不輕。 有的人進了教會，做的是神的工作，但是遇到面對名和利，還是一樣跌倒。 　因此我會說，沒有一個教會能救人，只有耶穌能救人。我們要跟神建立關係，從祂在十字架上救贖的大能，跟上帝的關係恢復到父與子，就是與阿爸天父的關係，再進入救贖裏面，才有果效。 　人應謙卑，在神的面前接受祂第一手的治療，這是我的看法。
　問﹕你說醫生也是人，在醫療病人的過程中，你個人需要的支持體系是什麼﹖ 　吳光顯﹕我想家庭很重要。次序就是我跟神﹑跟家人像愛的同心圓一樣，雖然我們不完美，但是他們還是愛你﹑接納你，這很重要，這是很好的支持系統。　此外要參加教會小組﹑團契，互相幫忙，我們人都是罪人，有不足及不完美，但是有人接納我們的不完美，不只是神，而且是我們的兄弟姐妹，這是我們最重要的支援。 家庭是支持重要力量 　問﹕你平常用什麼方式讓自己更放鬆，讓自己更靠近神﹖ 　吳光顯﹕病人太多了，醫生常常看診看得很累。昨天我從早上看到下午才結束，共看了八十多個人。如果人數沒有設限，可能會一直加上去，病人就像潮水般湧來。設限是保護自己的第一部分。 　此外每週六﹑週日盡量留給家人，因為家庭要好，才能成為支持的重要力量。夫妻關係一定要營造，這是上帝給你的，因為一個人獨居不好，上帝才給人一個配偶。有時候太太在生活及精神上，是可以保固我們的。 　另外要適度的運動，我有空會去公園慢跑或快走，而且現在都很少開車，盡量騎腳踏車﹑搭捷運，增加走路及爬樓梯的機會。 　有時會找一些生活上的樂趣，比方說在報章雜誌上有一些小文章，像是讀者文摘，把它抄下來，或寫一些詩，找時間讓自己輕鬆。 　我喜歡照相，常把相機帶在身上，如果拍到好的作品也會讓自己很高興。剛剛就拍了一些照片，拍到陽光普照大屯山的美，內心很喜悅。偶爾也會帶家人去旅行，與教會中同工﹑義工間的互動也會讓自己放鬆，那也是我的一個支持系統。
　問﹕最近三個月裏面，你是否曾經有崩潰或是情緒很激動的經驗﹖ 　吳光顯﹕這方面還好。當然有些病人需要吃藥，問到他們時都沒有做到﹔或是建議他要運動﹑改善人際關係，他們也不聽，我就講了重話，告訴他們來看我做什麼，再這樣我就不幫你們預約了。有些還從南部上來，但是對我的建議不聽，也不吃藥，也不運動，這是我最近講最重的話。 　問﹕你覺得他們不聽的原因是什麼﹖ 　吳光顯﹕我覺得那是對人的信任度不夠，沒有安全感，看老半天的醫生，還想要自己做些事情，作困獸之鬥。人一定要死心﹑才能把自己交出去，讓醫生及專業人員來好好治療。 精神科其實是正面的 　問﹕有人在報端投書，建議把精神科更名為身心醫學科﹖ 　吳光顯﹕那是不可能的，牽涉到衛生署對每一個科有它的限定。我們是已開發國家，一切以法為依據。改名這件事已經爭議很久，當然有很多的醫院都用身心醫學科這個名字，但正式的都不能。其實，現在的人逐漸認知到精神科其實是正面的，看精神科並不用遮遮掩掩。
　問﹕也有人建議廣設重鬱症患者專屬病房﹖ 　吳光顯﹕重鬱症專屬病房的構想蠻好的。不過目前是健保局經費正是捉襟見肘的時候，有多少資源可以投入做這樣的事﹖現在整個健保都在緊縮，要做很難。
　問﹕還有人建議成立社區憂鬱症家屬輔導團體。他提出來是因為憂鬱症患者不想出門，而一般家屬對憂鬱症的認知又不足，容易讓病友的病情雪上加霜﹖ 　吳光顯﹕這個意見很好。我們在台北靈糧堂就往這方面發展。我在十月六日下午在台北靈糧堂兩點半「飛躍團契」演講，這次是講有關焦慮症﹑恐慌及強迫症，這樣的內容每三個月就講一次。這個團契平常都有五﹑六十個人，有時有上百人參加，病人家屬都會來，也有好了的病人每週三晚上我會現身說法。 　另外，今晚在華神開的課是「基督化精神醫學」，幫助學生透過這門課改善本身的問題，也期待他們好了之後，會把自己的經驗帶回給教會，幫助更多的人。
　另外，馬偕有位陳建州醫生，現在在羅東博愛醫院當主治醫生。受到我推廣的影響，他與羅東長老教會合作，辦憂鬱症研討會，辦得很好。上次舉辦研討會，由師母和牧師帶病人來報告他們的心得，以及他目前在長老教會推廣的情形，這些都很好。 　就像我們之前所提到，醫療﹑藥物只是治療其中的一部分，後面的支援系統要夠，而且教會是社區化，我們往社區化的方面來做。
　問﹕最後，有投書提到讓心理師站在精神科的第一線，你贊成嗎﹖ 　吳光顯﹕現在這方面已經有證照制度，假以時日，只要有能力承擔的，都可以來參與，我們都樂觀其成，因為並不是所有人都需要馬上由精神科醫師治療。有些人協談幾次就可以解決他人際關係﹑自我形象的問題，或是處理面對壓力問題。
　事實上只要是從事心理健康相關的社工師﹑心理師﹑職能治療師﹑臨床護理師，或是有些經過好的訓練的教會小組長﹑輔導員等都可以作前置處理，只要不要亂開藥，都可以成為病人很好的幫助者。（陳佩芳整理）

高價位諮商師不懂社交恐懼

今天在ptt上看到一篇文章說，他在杏X診所看診的經驗。其中提到高價位的心理師不懂何謂社交畏懼，只知道叫個案參交團體~在小房間會談有什麼用??~~之類的心得。還不如去參加建言社，大家2266的閒聊天還比較好。
看到這裡心裡倒是很驚訝，心想說自己是否也給過個案這樣的感受??
如果是，這就要好好檢討自己~~
說正經的，我自己的工作經驗來說，社交畏懼的個案不見得只是單純地不擅與人交流、互動、不善言表，有的時候，會延生出更複雜的家庭問題、求學過程、戀愛中被羞辱的經驗~~等。每個人的經驗中，被羞辱的頻率、時間、對象，可能都會讓每位個案有不同的"心理印象"，因此，要用單一方法來面對不同的個案，這非人性化、具有獨特性的心理會談，就好比一直教個案吃藥，一成不變的建議是無法貼近人性、個案需求。
有時候，一下子建議個案去參加社團活動時，有可能對個案來說是更大的壓力。因此，才會建議先參加小型的治療團體，讓現在有共同經驗的人相互支持與分享經驗，藉此形成支持力量。而這樣的團體與一般的社團最大的不同是，因為會有專業的老師在現場，如果察覺出學員之間有什麼言語、行為上的誤會，現場可能會提出來討論，做些處理。並非讓誤會一直蔓延下去，反而增加學員對於參加活動的信心、意願降低。
對於比較心理深層的創傷經驗，就需要隱私的討論、處理，讓個案慢慢建立起防火牆，雖然羞恥不會消失、時間無法倒流，但能夠明白那些東西逐漸早已不影響自己的價值，不論當下生活中，是否依然有人繼續欺負著當事人。
如果個案知道哪裡的社團活動成員是很具有包容性，這樣一來，即便沒有專業老師在場，我個人覺得這也是不錯的選擇。