身心靈整合諮詢與情緒管理

合併正統西方醫學與另類療法來說，身指的是生理、身體狀態，心指的是心理狀態、精神疾病潛在風險為何，而情緒管理只是其中一小部份，靈性則分為兩種，狹隘的說是在宗教上的追求，廣義的說是種追求宇宙奧祕的能量。
一位優質的身、心、靈諮詢專業人員，必須在這三大方面不斷的鑽研，而且需要嚴密的學理課程、技術實習。
需要哪些專業知識的基礎訓練？？
例如生理學、解剖學、微生物學、免疫學、另類療法、普通心理學、社會心理學、人類發展學、相關技術操作～～～等，而這裡說的，並非兩天１６小時的進修課程，而是應該等同比照正統大學教育的課程標準，換句話說，這些專業知識至少要學習一學期～兩學期，至少３２小時以上，並且有學理與技術綜合實習。
乍看之下，感覺好像沒有一樣是專精的項目，實質上，身心靈整合諮詢顧問有如專業護理人員、家醫科醫師，什麼都要懂，至少要有六十分以上的水準，再依照個人興趣加強其他專科知識與學術訓練。在諮詢過程中，才不會遺漏任何項目，對於個案的詢問即便無法給予專科醫師、科學家、學術研究的深奧答案，卻也不會給些以訛傳訛、或是快速進修課程中得來的片面答案，同時對於其他方面有一定水準的認識，因此，在轉介的過程中，能給予良好的建議，而不是讓個案抱著恐慌的心情，自行摸索、胡亂投醫。
這時候多人常常會疑惑，很多行業都強調身心靈整合，那其中有什麼定位上的差異？？
美容師、芳療師：著重在身體工作方面、醫藥等級的精油可內服（視為保健食品），以此達到放鬆、平靜，促成維護身體免疫力、心靈愉悅，但對於整個生理、心理的病理評估可能無法給予較為完整、科學的意見。
心理諮商師：著重在心理預防、心理治療、靈性追求，卻無法給予完整地生理狀態意見，實為可惜。
靈性追求者：以神秘學、占卜、星相、花精、精油～～等為最常見方式，以＂感受能量＂為主。其中花精、精油等另類療法，可以作為保健食品使用，以英國、澳洲等地，都是常見的另類療法，但具體成效尚未被台灣衛生署以及相關醫學研究人員大幅度地證實。（註一）
護理人員：雖有受過正統醫學嚴密的相關訓練，但對於心理層面更深的探討、靈性追求，是目前專科、大專學校教育，以及臨床應用上，較少有學習與發揮空間。（註二）
由上述可知，一個完整、合併正統醫學與另類療法的身心靈整合諮詢過程，必須是經年累月、不斷增加廣度、深度的專業人員方為勝任。（註三）

附註：
註一：澳洲目前已經將精油列入正式的另類療法中，這就是好比中國的中醫。在疾病急性期，可以採取快、狠、準的西醫療法，在平時保健、或是疾病緩和期，可以合併另類療法輔助身體恢復、心靈平衡。但目前台灣尚未有自己國人的專屬人體、化學分析～～等大量研究，因此不可宣稱療效。其影響因素在於不同地區有不同的基因遺傳、飲食習慣、生活作息、氣候等～，所以國外的研究可供為參考，但不一定百分之百適用在國人身上。
註二：由於學校上課時間有限，還要各科實習，因此不太有可能時間學習其他專業。到了臨床上，由於目前人力大幅緊縮，所以要身心靈全方位照顧到幾乎難上加難。
註三：
以筆者自身的受訓以及進修過程來說，下列提供大家參考：
生理：解剖學、生理學、西醫藥物學、身體各系統評估、護理技術理論與訓練（註四）、各科護理學（註五）、免疫學、微生物學、病理學、流行病理學、公共衛生概論、營養學概論、普通化學概論、生物化學概論
心理：普通心理學、發展心理學、人格心理學、社會心理學、人類發展學、支持性會談技巧 、心理治療理論
靈性：精油、塔羅牌～～等方式
註四：護理技術實習與理論，除了各科技術外，筆者最為認同的是，護理系一直都是用開刀房使用的無菌原則來教育學生，這自然比一般的美容師、芳療師更懂得維持無菌狀態，以確保個案交互感染風險較低。
註五：各科護理包括人體各個系統的內外科護理學、產科護理學、兒科護理學、精神科護理學

面對金融風暴時，如何使用簡易自我療癒法

在這次金融風暴中，已經有好幾位周圍的朋友詢問我，是如何執行簡單的自我療癒，以調適自己的情緒，因為他們都知道我也賠了50%，得高考烏龜一隻，因此他們十分好奇我是如何在不到3天內走過來，先不論情緒是否穩定，在任何情緒混亂的狀態下，要如何能同時承受情緒，又同時盡量不影響工作表現?。當然，我對自己的觀察與分析是有比較多層次、角度、複雜地過程，因為那後面有許多學理，實在無法逐一寫出，我先寫個我最早期對自己使用的自我對話方式。
情況假設:
葉小菱~28歲女性，單身，職業理專，因全球性金融風暴影響，工作受到顧客責罵、自己投資失利50%，現在容易失眠、無端感到沮喪想哭、有胸悶的症狀、挫折感很重、聽到電話鈴聲響會感到很明顯的焦慮。
與自我對話方式:著重在問what、why、who、really、more、how
範例:
我現在的情緒是什麼?
我覺得好難過。
我為什麼要這麼難過??
我當初也是按照公司教育訓練，把我學到的告訴我的客戶，我也不想這樣。
那我覺得是誰的錯??
應該是公司吧~~
真的是公司的錯??
不知道吧~~也許公司也受害。
現在最大的麻煩是什麼??
就是錢轉不過來、工作好累~~
那我可以多做些什麼幫助自己，脫離這樣的感覺??
也許可以多兼差或是換工作吧~~
兼差的優點是什麼??缺點是什麼??
換工作的優點是什麼??缺點是什麼??
兼差的優點是!@#$$%^&**%$#@!@!@#$%^^&%#@!!@##$$%^&*^%$#
兼差的缺點是*&^%$#@!!@#$%^&**&^%$#@!!@#$%^&**^&%$#@!!@#$
換工作優點是!@#$%^&**&^%$#@!!@#$%^&**&^%$#@!!@#$%$^&**&^
換工作的缺點是!@#$%^&**&^%$#@!!@#$$%#!$%^&%#@$%^^&&*$@!
這兩個做法相較之下，什麼對自己最有效益?、最低風險?
可能是!@#$%^&$#%^&*$#!@#$%^&&**&%$#@@!!
這個決定我覺得如何??
好像比沒有方向好
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
這時候，已經是個初步很基礎的情緒整理步驟，這只是生活其中一個議題，一個議題要一個議題詢問自己，如果自己可稍稍整理出一些頭緒與方向，那就勇敢執行你的決定吧，總比坐椅待斃的好，雖然沒有能人預測未來的風險。
要是自我對話一直無法處理自己的情緒以及找到資源做出較有效益的決定時，建議要尋求專業協助，比較安全，不然可能自己一直對話下去，嚴重影響心理穩定度。反而讓自己更加走向精神疾病的那一端。

金融風暴是情緒危機也是人生轉機

從去年的次級房貸，到現在的美國某銀行捯閉，影響到許多人的資產，甚至有人說這如同第三次世界大戰，活在地球的我們要如何吸收這一切的損失直到恢復另 個常態。
在這次的事情中，臨床上，可以常聽到下列類似的敘述:
一如果你是慘賠的投資大眾:
後悔聽信xxx的話，把一生的積蓄都賠進去，辜負一家人，真是該死。家人破口大罵還可以讓自己心裡好過一點，最怕的是，他們毫不吭聲，反到讓自己的罪惡感更深重，不知如何是好，選擇自殺又是種不負責任，可是心裡好痛苦、快撐不下去。賠錢就算了，現在為了生活還不得不向某個極為不合的親戚低頭，被他冷嘲熱諷，只是為了調頭寸，希望現金週轉的過來。每天不斷地作惡夢，也不記得夢到什麼情境，只感覺整個人似乎跌到黑暗深谷中，逐漸快速地往下墜，好像永無止盡，永遠都不會有著陸的一天。真希望有那麼一天，就算摔死也好，像這樣一直往下墜的感覺，好恐怖~~就連睡在床上，也感覺不到後背是靠在床上，覺得好空盪，動不動就容易感到緊張、噁心想吐、吃也吃不下。都是xxx害的，我當初不要聽他的話就好了，我怎麼這麼笨??(大哭~~)像你們這樣有專業、一技之長的人最好，都不用在乎賠錢。老師，你一定不受影響吧??(大哭~~)，我知道什麼人都不要相信就好了，就不會像今天這麼慘~~~(大哭~~)
二如果你是相關金融行業的理專:
我不是有意要騙我的客戶，公司怎麼說、教育訓練怎麼教，我就怎麼告訴客戶。沒有人會預料到這種事情，我每天都被客戶罵、質疑，怎麼解釋都沒有用，現在好害怕電話聲，只要電話一想起，我就會開始好緊張，甚至心裡好想不要去接，接電話的時候，手都不斷的發抖~~我也開始懷疑公司是否是利用我來行銷，搞不好我也被公司騙了，公司說不一定不管我們的死活，只希望我們能安撫客戶，反正壞人都是我們理專扛，我好累~~我好想離職，我的家人也都不諒解我，我當初想做理專就是希望能多一點收入，結果他們拿錢的時候都不會嫌棄我的工作，可是從去年開始，如果那個月沒有領到多的業績獎金給他們，他們就一直嫌棄我的工作如何不好、又不穩定~~~我真的好累，我都不曉得活著有什麼意義，不如死了算了，反正沒有人會相信我，我都快不相信自己，還不如死了算了，這麼辛苦幹麻??(嘆氣然後哭泣~~)
三如果你是還勉強培的起的投資大眾:
怎麼辦??胸口好像壓著一塊大石頭，喘也喘不過氣來，這次的事情，我的財產縮水一大半，不到要餓死街頭，可是辛苦這麼多年才累積出的錢，就好像打個噴嚏就沒有，我也不敢跟我的家人說，他們一定會罵我不安分守己，從以前他們就不認同我的一舉一動，做的好是應該的，做不好就都是我的錯，永遠只有被念的份，其實我也是希望能夠多給他們一些好生活。要是說給朋友聽，他們都會說:你算賠的少了，已經很好運了，不要人在福中不之福，老天爺帶你不薄了。結果我聽到著這樣的話，野不知道要該回應什麼，搞不好反倒成為朋友的垃圾桶，其實我只想找人說說話~~
個案都會問我該怎麼辦??老實說，從錢的角度來說，筆者也不知道該怎麼辦，景氣大蕭條好像無法避免或著是說景氣好壞起伏越來越大、週期越來越短，不斷地快速地變換，心情像是三不五時在坐雲霄飛車。可是從情緒、角色方面來看，我們可以看到上述三段對話的個案，通常他們背負著可能是家庭重擔、家人是否認可、週遭的支持系統不平衡(多半是別人的垃圾桶，一開口就會被說不知足~~等)，而這三方面就是我們會談談話的重心，如何調整自己過去固有的思維模式，掙脫出生命困境，並且重新從自己開始調整，漸漸地影響並改變週遭人際系統，直到平衡到自己與週遭的人都能吸收的起，各自的負面情緒為止，而不是一昧地一肩扛起、沉默不語，筆者認為這就是一門難的不得了的人生功課。因為要一直恨這個世界好累、人生會感到好空虛，要永遠愛這個世界好難，總有有各式各樣的天災人禍在發生，而要與這個世界和平相處好痛苦，因為有的時候不知道自己在堅持什麼，而想要放棄，但有的時候又似乎看得到生命的美好。
但筆者確定的是，惟有跨出第一步的勇者，才有可能改變整個生命平衡，而不是永遠當生命的受罪黑羊。

生存的疲倦~~心靈的滿足

在工作實務上，會聽到很多人都會說，有精神疾病或是EQ低的人才需要心理會談。我常想每天即便不愁吃穿，甚至可以有豐富的物質生活，心靈就會感到滿足??而窮苦、被生存壓力佔滿的人，難道只能追著錢跑，無法享有任何一點點心靈寧靜的自由?
這兩天颱風天剛好有機會在家休息，剛好看到節目一是國家地理頻道在介紹密宗~~其中有位曾經在法國的知名分子學學者--馬林，在那裡追求上師學習多年。馬林分享著他有次在加州遇到一位很年輕的教授，告訴他~~探索自己是件很恐怖的事情，因為不知道會看到什麼。馬林先生在一次機緣下，詢問達賴喇嘛這個問題，達賴喇嘛笑著說，喔~~那是比看電影還有趣的事情，各種喜怒哀樂、人性的光與暗，層次豐富多到令人回味無窮。節目中，也傳遞著另一個主題~~那人為什麼要探索以及修行自己??因為要擺脫人生的苦難，希望可以超脫世俗的困擾，即便我們活在苦痛的當下。
當我看到這段節目，心有戚戚焉~~很多人都以為做心理治療的老師們都收入不錯，實際上，當景氣好時，人們會想追求享受，當景氣不佳時，人們忙著會追逐金錢，除非有天遇到生離死別、生老病死，才會開始意識到自己的渺小與空虛。所以我們這些老師們要賺錢也是需要天時地利人和，一步一腳印累積出來~~
而在這過程中，雖然我每天要追著錢跑，為了能配合個案時間，只能四處兼差，還不見得有工作~~但時間久了，慢慢地~~我發現我把自己所學所研究的心理治療也慢慢地用在生活中，這可以說是我自己的修行方式!!，我看到自己為生存感到恐懼，也感受到自己離夢想也一步步接近，雖然每一步都多麼的微小、辛苦，可是卻讓我好滿足。在感到滿足的霎那，似乎也擺脫了困擾與壓力。
如果你要我問怎麼做得到??
要感謝我過去十年有許多在心靈探索上的恩師與貴人，陪伴著我不斷地探索自我內心。唯有了解自身恐懼、一切人性才能帶著自身的脆弱，以渺小身軀來對抗這巨大世界的一切'打擊、挫敗。

何謂心理預防

對社會大眾來說，心理健康預防聽起來是很抽象的事情，它無法具體地告訴你早上一杯精力湯、少油少鹽、多運動~~等步驟，可以維持心理健康。因此，臨床上，很多人常問什麼是心理健康預防??又該如何預防?

適合的對象包括
一 凡舉在生涯階段轉換不適應者，例如新婚夫妻、初獲新生兒~~等。

二 步入青春期至社會新鮮人，其想掌我自主權，在言語上卻容易與他人、長輩起衝突，無法確實表達自我者。

三 因過去各種創傷經驗造成生活輕度不適應者，但還具有工作、基礎社交能力者，例如感情受傷、被朋友背叛、童年經驗陰影~~等。

四已被多年精神疾病困擾，正在服藥控制中，有工作、基礎社交能力，但無極度可信任的知心好友可以訴說自身內在情緒混亂的感受，需要獲得支持力量，預防功能下降者。

要如何預防與清除過去的垃圾??現在大家試著把自己的內在想像成ㄧ個立體停車場，一個優質的停車場必須有良好生存的技巧，以及敏銳的自我內在感受能力。

而何謂生存技巧??在於我們是否知道清楚自己所有的結構狀態，以及發展潛能。例如這個停車場是什麼樣結構、設計??每當遇到天災人禍時，它損耗情形為何??以及這個停車場是否在平時有累積資源，將自己擴建的能力??而擴建的設計方向是否將會成會下一個人生階段的障礙??如果是，有配套措施因應??

那什麼又是內在感受能力??我們可以再來想像一下，每當管理員在巡視時，是否有能力注意所有的大大小小事情，而不讓一點小故障，演變成整個設備重置的情形。

舉例來說，當一位適婚年紀的女性，如果可以清楚自己所有的人格特質結構、其容易耗損能量與資源的弱點、週遭可運用不論有形或無形的資源、清除成長經驗所帶來的迷思與心靈障礙等，那這位女性是否在挑選對象時，是否更容易選擇適合自己的對象，這樣一來，在下個階段的婚姻、小孩、事業(個人成就感)~~等，往後出問題的機率可以變較小，或者是說，因為事前有所準備，屆時也可以較為不畏懼地面對傷害與損耗，並且可以快速地清理與重建自我。

當我們越清晰地知道自己的狀態以及可以推演出未來不同道路會有的收穫與潛在危機時，這樣的自我探索、了解的過程，就是所謂的心理健康防治。因此，心理健康可以說，是一個人能夠清楚地知道自己的自我狀態(ego)其結構穩定度與擴展的程度為何，方能掌控情緒、面對困境，並非只是喊喊正向口號而已。

有妄想症的到底是誰??

十多年前，曾經有個小女孩到精神科門診，當她敘述說從小被家族長輩施暴時，精神科醫師與社工師向其家人做了一次家族會談。所有的人都矢口否認，因此這個小女孩得到精神妄想的標籤。當然不用說，這個小女孩的個性自然是神經兮兮。

後來小女孩進入高職唸書，遇到一個他終於可以信賴的醫生，因為是上唯獨他願一即便再沒有證據下，相信小女孩的話，聽著他在學校如何被同學欺負，一旦到大家到老師面前評論時，只要欺負他的同學一起始口否認，甚至小女孩被打，都可以是小女孩被記過、被斥責。

後來有機會小女孩終於長大，在結束醫病關係下，偶然機會可以為醫生工作，有一天來了一位新的行政助理，小女孩請助理幫忙記一封信，那時卻被醫生嚴厲斥責，說事情可以自己做的應該要自己做，這樣是對人很不友善的行為~~~等，話語深深植入小女孩心中，因此當在這個診所與所有同事間的誤會，小女孩依然傻傻地向醫生訴苦，因為小女孩在他的心裡他不知道還可以跟誰說。因為小女孩感到不舒服，但又害怕不知如何直接與同事溝通。

有一天這個組織又擴大，醫生鼓勵小女孩要學著與人溝通，一路下來小女孩誠心地表達，但是對他來說，他真的不懂如何與人溝通，他一直分不清人們表達的到底真實的意見是什麼。直到有天，小女孩又被醫師指責在分裂團體，對人加油添醋、說長道短，還好同事的包容力強。

其實小女孩心理感到很無辜，當他只跟醫師訴苦時，醫師常常不見得告誡他這是越過人際的份界，有次還說你終於讓我明白都是其他人在攻擊你。當同事們表面上是包容小女孩，但是當時嘻嘻哈哈的又是誰??難道只有小女孩自言自語??

這個小女孩問我，他到底該如何是好??他到底該信誰??
我只問小女孩一句話，你還願意與人互動??即便你常常被誤會，你本來不是這個原意。
小女孩說願意繼續嘗試，因為他打從內心就沒有怨恨過同事，他只想知道該怎麼與人相處，而不是表面上嘻皮笑臉。可是他真的不知道要真誠待人還是為了維繫關係，敷衍了事。

我告訴小女孩，如果你願意參考我的意見的話，這是可以透過社交訓練，模擬各種人際情形來學習表達，特別是不要單獨私下與任何人交談心中秘密，或是談論與他人觀感，這是人際互動中的大忌。你依然可以當個誠心的好女孩，不過，不可以再這麼單純地直話直說，我們可以選擇不說謊，但也無須什麼事情都百分之百說出來，特別是私下的對話，只要人們一起矢口否認，包括醫師在內，你又能如何??

你除了受傷與憤怒之外，誰會相信你??當越來越多人不信任你，除了繼續說你有妄想症之外，然後你更憤怒，搞不好失去工作，真正失去一切的人又是誰??
小女孩又問我，老師你都不怕得罪人??
我回答她，我也常常遇到這種事情，但是我會把一次次的誤會甚至是打擊，都當作學習的經驗，只要我們的動機是善念、而且願意繼續努力，我相信上帝看得到，只要我們不要被憤怒的情緒帶著走，上帝自然會給我們一條路。

小女孩聽 完之後，害怕地望著我，但又點點頭~~
我想如果世界上的人都說話不算話，發生事情一切責任都可以只推給某個人，也難怪越來越多人不適應社會變遷，搞不好未來妄想症的診斷只會不斷地往上升。
(其內容以改編過，並且遵從保密原則)

預防勝於治療

人人都知道要維持身體的健康，首先需要維持良好的作息與運動習慣，並且攝取適當的營養素，平時就維持這良好習慣並且將其視之為生活的重心而貫徹實行的人，比較不容易生病，老化的也會比較慢，這是我們所了解的一般生活保健常識。同樣的，心理健康亦是如此，照顧身體健康的同時也應該關照到自己心理的健康，身體與心理經常是相互影響、無法切割的，長期的身體不適勢必會影響心情的起伏，而心理的困擾同樣的也是會反應在我們的身體上，讓我們感到不適，例如偏頭痛就是一個經常可見的例子。
隨著社會的變遷，「忙碌與壓力」顯然已經是都市人生活的常態，現代人的文明病越來越普遍，不知名的疾病也隨之增加，「養生」的概念已形成一股潮流，從這些現象可以發覺現代人對於健康的重視程度。雖然多數人都認同心理健康的重要性等同於身體健康，但是在繁忙的生活、一切講求效率的情況下，「照顧自己的心理健康」就像是一個口號而已，雖然人人都了解維護心理健康的重要性，但真正認同並且實行於生活的人還是少數。臨床上經常可見的是，症狀已經演變為心理疾病了才要開始尋求治療，一些小小的徵兆開始形成也不以為意，殊不知心理疾病的過程總是從「不知不覺」開始，常常等到已經「有所覺察」之後才發現到嚴重性，這時候如果能有所覺悟，改變的機會還是很大的，而忽略這些訊息慢慢的進入到「問題僵化」時，已開始逐漸邁入心理困擾的階段，甚至是疾病的形成了。我們身處在高度壓力的環境，為生活忙碌、為子女操煩、為追求成就…..等，在壓力的一再累積之下，誰也難斷定真正引起問題爆炸的導火線是哪一條，於是問題總是「不發生則以，一發生全都是困境」。
心理問題的防治，首先重於「預防」的觀念，「預防勝於治療」的概念應用於心理問題當然是同理可證的。但是什麼是心理問題的預防呢？從字面上來看是避免心理疾病的形成並不難理解，憂鬱症、強迫症、躁鬱症….，這些明顯的病徵我們知道必須就醫治療，但是你能想像一個人從出生到現在，從來沒有遇過任何的挫折或是兩難？我們每個人都會遇到種種在生活上需要調適的問題，例如學生入學適應的壓力、進入婚姻或是離婚的兩難、生涯轉換的抉擇、生兒育女的管教與責任、對人際社交沒有自信、職場上人際溝通的傳達、感情問題的困擾……，這都是每個人都可能會經歷的人生歷程，也因為走過這些歷程而讓我們成長。在這些壓力的鍛鍊之下，也發現到了自己的韌性與價值，其實壓力並不完全都是負面的，適度的壓力是成長的助力，人因為有挫折才學會方法去因應，只是當一個人總是在挫折與猶豫中無法找出頭緒來，時間久了他非但沒有從挫折中成長，反而陷入了危機變成了成長的阻力。
心理預防的重要性就是將這些「危機」轉換為「轉機」，甚至還沒有形成危機的即時處置，使之導向成長的道路以完成現階段的任務。人生的每一個階段都有可能有「發展危機」，但是每一個危機都代表著一個人生課題需要去完成，當任務完成之後便能順利通過而進入下一個人生階段，同樣的下一階段也是有著不同的任務在等你。心理輔導的角色便是幫助你找出在各個階段中你所累積的人生智慧，協助運用你本身的力量去因應你現在的困境，將危機度過轉換為轉機，這是「心理問題防治」的積極意義。