我愛上我的治療師

在一個天晴無雲的下午，中心來了一位穿著樸素，身材偏瘦，年約20歲的大學女學生，靜悄悄地走進會談室，在會談室中，很快速地填完基本資料表，並且十分有禮貌地向行政助理說:「沒有什麼問題了，謝謝你。」，看看手上資料，心想這個女生臉色好差，不知道他是為了什麼原因而來的，接著拿著我每天不可或缺的冰紅茶走進會談室。

「你好!冷氣會不會太冷或是太熱?」，「不會，謝謝。嗯~你好!不知道我該怎麼稱呼您?是要稱呼醫生還是老師?」，「我想稱呼只是個代號，你喜歡怎麼稱呼我都可以。同樣地，你喜歡我怎麼稱呼妳?」，「老師，那你叫我丹丹就可以了。」，「丹丹，我看你的臉色好像不太好，是不是發生什麼事情?」，「對阿，晚上一直睡不好，心裡有一件事情讓我覺得好難過。」，「難過的事情的確很容易輕而易舉地折磨著我們，看你的臉色，我想你被它折磨的很慘。」，「是阿!都睡不著”吃不下，一想到就不知道該怎麼辦，一直很想哭，不知道該怎麼辦。」，「嗯嗯!!丹丹，不知道你願意跟我說說看是什麼樣的難過事情正在折麼著你??」

「我不知道要怎麼說?我覺得說出來一定很丟臉。」，「我想那一定是一件對你來說，是很特別、很重要的事情，不然你不會這麼難過，甚至會有丟臉的感覺。」，此時，丹丹低頭不語，只是輕輕地點頭。「丹丹，我很願意聽你說說這件這麼重要的事情，我也知道你現在一定不只是很難過而已，搞不好還包括擔心一但說出來時，我說不一定會用一種鄙視的眼光看你。」，丹丹抬起頭來，泛紅的眼匡沉默地又點了點頭。「好，沒有關係!說不說不是最重要的，我最關心的是你過的好不好?不知道我可以怎麼幫你?」

這時候，丹丹深吸一口氣，緩緩地說出她的故事，「我從小是在單親家庭中長大，一直到15歲那年，媽媽再婚。」，「可是，我繼父在我17歲那年強暴我。」，「嗯嗯~所以這件事情讓你感到很難過跟丟臉?」，「不是。」，「不是?那是什麼事情讓你睡不著?」，「其實，我後來就一直很害怕，害怕到不想吃東西、每天晚上都不敢睡覺，也不敢讓我媽媽知道。直到上大學，來台北念書後，我看報紙、聽演講，才知道我這樣是生病了，所以我開始自己找老師做心理治療。」，「哇~你好勇敢喔，可以一個人面對這麼受傷的事情，後來又發生什麼事情，讓你現在這麼難過?」，「會談後一年，我的確比較吃的下、稍微睡的好，可是我發現我好像愛上原本 那個 老師。」，「原來如此，可是我不懂的是，愛上 那個 老師為什麼會讓你這麼難過，甚至感到丟臉?」，「因為我上網找資料發現，好像治療關係不應該是這樣，這是不對的，我不敢讓 那個 老師知道，我怕他發現後就再也不理我。可是，我還想繼續跟 那個 老師談下去，但是我又怕在他面前會被他發現，因為我很不會說謊，我該怎麼辦?」~~~~在那個晴空萬里的下午，以及後面的六次會談中，我和丹丹對於他的暗戀有許多的討論。

在心理治療越來越普遍接受下，許多年輕學子甚至是上班族，越來越願意使用自己付出勞力而獲得的收入，來進行心理治療以撫平心中的空缺。而所謂的”暗戀”正是這兩個族群十分容易發生的情形，這樣狀況屬於所謂的移情作用。至於什麼是移情作用?移情作用是指個案可能把治療者投射成某個生命中的重要人物，或某種角色。由於學生以及上班族這兩個族群個案都處於情竇初開以及適婚年齡的階段，因此更容易將治療師投射成愛戀對象。臨床上，移情作用不一定會妨礙治療效果，反而有時會成為進行治療的最佳元素，但這當中關於倫理的掌握，個案自然不會比專業人士懂得該如何把握分寸，再加上網路資訊斷章取義時，個案十分容易誤以為自己做了什麼道德敗壞的事情，進而破壞治療關係，因此長期下來，將會造成個案憂鬱情形，這樣原因造成的憂鬱情形容易被經驗不足，或是在這方面自覺不夠深的治療師(即是資歷很深)，認為這屬於個案本身原有的狀態，實際上，這是後來意外造成的憂鬱，有時甚至可以說是治療師間接造成的。如果可以先妥善處理”意外的憂鬱”，這對於個案身心靈整合會有更大的幫助。所以，假設你或是妳跟丹丹有一樣的困擾時，找第二個老師釐清這一切，更加認識自己的內心渴望後，再繼續原有的會談也不失為是個很好的解決方式。

在丹丹的後面會談中，我們一一討論了關於何謂愛情、什麼是愛、一個人可以在自己生命裡扮演多少種角色、如何在這些角色中取捨、為什麼會有罪惡感造就出的”丟臉”~~等議題，於是六次會談後，可愛的丹丹決定鼓起勇氣回去繼續和原來的老師會談，並且期待自己有天出現適合的時機，能夠讓她與那位男老師討論這件事情。而有同事問我，為何不邀請丹丹繼續會談，我的能力並非處理不來這類型議題的個案，我為什麼想讓丹丹回去會談?我想，答案很簡單---丹丹在第一次會談中，已經表達出他所想要的。

(大部分內容已經過改編，以維持保密原則。)

貓、內在投射與人際關係

在周圍的朋友眼中，我是個愛貓成痴、無可救藥的貓奴。而每每當我說出貓咪教育我人生哲學道理時，不免招來一陣狂笑，想了許久之後，決定把貓咪教育我的東西一一寫下，不但為"貓神"重新豎立崇高的地位外，同時也希望能夠經由這樣的分享讓更多人了解自己的內心。
首先想要分享的是，在養貓的過程中，難免會跟週遭的朋友聊起家中的小貓，自然有的人喜歡，有的人討厭。在討厭貓的人眼中，貓是種獨立自主的動物，有需求的時候，才會來向主人撒嬌，再不然就是要看他老大心情來決定，今天是否願意跟卑微的貓奴玩耍，而且貓咪是種不能被人勉強的動物，如果勉強他們做不喜歡的事情，貓咪可能因為壓力太高而造成疾病產生，因此，有人說貓無情，但在筆者眼中，還倒不如說他們跟人類是很相似的生物。我們不也是喜歡不被人勉強，喜歡有人對我們好，但是不想承受壓力，以及希望有更多的私人空間與自由，如果相處壓力一但上升，很容易造成睡眠不佳、注意力不集中、食慾不振~~~等的問題??因此，到底是貓無情還是人類無情??
而在同樣喜歡喵喵的貓奴前，每位貓奴總是不斷的敘述小貓如何的可愛以及貼心，例如:我的多多好貼心喔!你知道嗎??每次當我心情不好的時候，他都會跑到我身邊安靜躺著，像是這兩天天氣好冷，加上工作壓力大，因此多多跑來陪我的時候，我感到一股溫馨的力量，連貓兒子都這麼貼心、鼓勵我，我實在不應該就這樣放棄，我一定要振作才行。可是在筆者的判斷裡，其實貓咪多多只是剛好天氣冷，想躺在媽媽身邊取暖吧??
所以在筆者的觀察下，認為貓咪是一種容易引起人類投射出自己內在狀態的動物，不論是喜歡或是厭惡的情緒。搞不好從頭到尾都跟貓咪做了什麼都毫無關係，所有的喜怒哀樂都是人類的內在投射。
如果我們更擴大視野地想這件事情，如果在我們社交環境中，會不會有機會發生類似的事情??實際上，跟你的朋友、主管、情人說什麼都沒有太大的相關，純粹就是個人的心理投射，而週遭的人也會覺得你很固執，怎麼說都聽不進去，甚至會誇大許多事情，所以我們時常可以在人際溝通中聽到這樣的對話:你不懂啦~~其實我的意思是.....。厚!你要我說幾次，你這個人怎麼這樣講不聽??你到底懂不懂別人要表達的東西??
由上述的情形可以得知，雙方對話如此沒有交集，有高度的機率是彼此都在自己的投射狀態當中，自然演變成雞同鴨講，還會因對方的"不尊重"氣的半死。所以我們要是能夠增加自己的自覺，減少投射的情形，是否人際關係也會更加和諧??
如果你或是你的朋友想要有效、安全地增加自覺能力，改善人際關係，筆者會建議你要找位專業的心理治療人員，因為在這裡專業人員發揮了很好的觀察者角色，不只保密，同時更不會因為你的言論，專業人員自己也進入投射狀態中，造成你更多的挫敗感。(這就是為什麼有的時候找朋友聊心事，結果朋友跟著你進入投射狀態，不但沒有聽你說人際上的困擾，反而與你有所爭執，在人際關係上多增加一件惱人的事情。)

感情創傷中最常見的情緒

許多在感情創傷下的男女時常有這類似的心境，不論週遭的人怎麼規勸~關心~陪伴~嘗試各種方式就是走不出來、放不下。而這當中的情緒又十分的複雜，有時哀傷、痛苦、憤怒、想重回過去~~等等的情緒都在當事人的心中不斷的環繞著。在這麼錯綜複雜的心理結構下，要當事人很快速的理解、穩定，甚至做出對自己最好的決策，在筆者看來都似乎太辛苦了，因此，我們先來了解在失戀中的情緒有哪些，再想如何走出情傷的方法可能更為有效率。
而情感創傷的人最常面對的有下列四種情緒:
第一 傷心的感受是來自於對於親密關係的分離，這種感受不見得只出現在男女之間，像是在父母、好朋友、寵物都可能會出現，因此可說分離焦慮是種從我們在母體時，就開始經驗的一種壓力，可想而知，關係決裂的傷心本身就是一種人類天生難以抵抗，並且終其一生都可能不斷經驗的創傷。所以，乍看之下似乎是為情所傷，實際上在潛意識中，過去生活經驗的分離創傷可能都隱藏在這次的情傷經驗中。
第二 很多人都以為情傷的人所憤怒的只在於對方的拋棄，在筆者的工作經驗中，往往在會談之後會發現，當事人擁有著多少的憎恨，就有多少程度對自己的不滿與指責，對自己生氣的是我當初為什麼沒有挑對人??我為什麼要相信他，還對他這麼好??所以很多當事人不是放不下對對方的恨意，其實他們心裡真正在責備的是自己，不願意原諒的也是自己，這樣的憤怒與自我認同、角色定位有極大的關連。
第三 有的當事人有一種無來有的罪惡感，可能會認為自己對不起爸媽，讓父母擔心，但自己就是無法快速的重新站起來，所以會罪惡感延生出一種無力感。如果當事人有虔誠的宗教信仰，這樣的罪惡感可能更深層，因為他不只讓父母失望，還包括他所信仰的神。在這種情況下，罪惡感將延伸為無力感，同時會更加重對他人與自己的憤怒。
第四 自我價值感消失，通常會出現一種自暴自棄的狀態，這也是讓周圍的親朋好友最看不下去的，更是容易讓好友對當事人生氣的時刻。在筆者的經驗中，這種狀態是最不好處理的，因為這個感情事件幾乎是摧毀當事人身為人的存在價值，因此要重新建立這種價值感，而且要用一種不知不覺地方式，讓個案認為是自身的改變，而有所不同，而不是依靠他人的鼓勵與安慰，這是非常高難度的部份。
當然，一定有讀者有疑問，為什麼一個感情事件會讓一個人的價值感消失??這為什麼又是很困難的部份??
筆者用一個例子說明，當有人問候我爸媽時，我的忿怒來自於被羞辱，被羞辱的更深一層意義為:如果我父母很卑賤，我是他們生的，不就等同我也很卑賤??但是毀謗他人是有刑責的，因此公開審判的同時，如同重新建立我們自身的價值，不論是具體的刑責或是道德層面。
相同地，在感情創傷中，不論對方是劈腿還是不告而別，這一切所隱含的意思不等同在告訴當事人，你不是個有價值的人，我即使不告而別或是劈腿也無須在意你的感受，因為我的心情才是我最在乎的。而感情糾紛是不會遭到公開審判，甚至連輿論壓力都不會有，因此當事人不論在哪個層面都無法重新獲得一些新的價值與意義。所以要重建這個部分的心理結構自然是困難度很高，尤其是一些所謂的平民老百姓。
在情感創傷中，還有許多更細微的情緒以及心理結構，更別提如何高難度重建自我的技術，因此建議感情受傷的你或是你的朋友，早日找到一位適合你的專業人員，在安全的情境中探索自己的情緒與重建自我是最安全的方式，祝福受傷的你可以早日找到生命的出口。

邊緣性人格的憤怒與罪惡感

一般來說，B型人格疾患的個案通常讓很多醫療院所的專業人員很頭痛，尤其是不斷快速變換的邊緣型人格，這類型人格疾患很容易讓人不知如何應對。而現今許多個案在會談之前，會先行上網、尋找各式書籍，給自己先下一個暫時性的診斷，想當然爾，如果這個”診斷”是邊緣型人格，個案通常會更加沮喪、焦慮，會認為自己狀況比憂慮症、焦慮症、恐慌症等疾病罕見，就算生病情況下都比別人”嚴重”、”難治”，自己果真是個很糟糕的人。所以今天筆者想討論的不是邊緣性人格如何形成以及治療方式，而是想釐清一些觀點。

許多人根據DSMⅣ字面上的敘述，認為自己情緒在罪惡感與憤怒之間不斷的轉換，便認定自己為邊緣性人格。實際上，那情緒有更細小的差異是不容易分辨出來，即使對許多的專業人士而言，也是如此。

所謂邊緣性人格的情緒快速轉換，通常是在兩種狀態下移動，一種百分之百的認同對方，並且為他說盡一切好話，目的在於說服週遭人也該認同此人，進而認同自己的付出。而另一種情緒則相反，怨恨對方到極點，如果有任何人幫對方說一點點好話，甚至不惜與人斷絕關係。乍看之下，似乎好像是兩個靈魂住在同一個人身上，但並非所謂的多重人格，因為個案會很清楚知道這兩個靈魂都是他自己。我們會聽到下列的對話，時常同時出現在個案的會談中:「你不要這樣說我爸爸，其實我爸爸對我很好，養育我這麼多年，我實在是不應該對他生氣?就算他這樣對我，我也應該抱著報答他的心情，而且我想他一定是夾在中間很為難才對。如果是你，你一定也不知道該怎麼做才最完美。」、「我告訴你，就算是我父親又如何?我看開了!!他就是如此的偏心，可以說一點基本道德都沒有，他這樣對我，就不要怪我對他不仁不義。」

而大多數的個案情緒則是在罪惡感與憤怒之間，憤怒代表的通常是自己受到威脅或是委屈，罪惡感則顯示這個人的道德感，這是一種對自我的要求，並非認同對方，常常可以聽到的敘述是:「我爸這麼偏心，這次的事情明明是我哥哥不對，他還叫我算了，不要跟哥哥計較，這到底是哪門子的父親」、「我也不想跟我父親鬧的這樣不愉快，可是我真的不能忍受他這麼是非不分。我真的很想報復他，可是~~算了!不要說了，再說下去我都不知道自己要變成什麼樣的惡魔。」

上述的例子中，最大不同是邊緣性人格個案會完全地認同對方，而一般個案則是罪惡感驅使，不願自己當個不孝子，這是兩種截然不同的心理結構，因此需要處理的部分與方向也就大大地不同。所以當你發現自己或是周圍的人情緒在兩種極端情緒轉換時，請先找專業人士做場完整與嚴謹的評估，尋找專屬於自己的議題與解決之道方為上策。

感情騙子也是病??

今天娛樂新聞最頭條應該可以說是某知名情歌王子的八卦新聞，看到所謂前女友的指控，雖然孰是孰非不是我能斷定的，但這條新聞讓我想起我曾經聽過同行之間發生過的故事。
這位同業外表風度翩翩，能言善道，給人的感覺斯文有理，但是實際上，他卻劈腿成性，但奇怪的是身邊的女友總是一再包容與原諒，甚至為了保住自己的名聲、工作，不惜撒謊，甚至可以下跪懺悔。因此，如果不知道內幕的人，很容易以為他是懷才不遇，遭人無故封殺以及陷害。就算知道內情的人，也容易有一種容易形成共犯結構的情緒---這個人這麼有才華，這樣好可惜喔!!如果我們再給他一次機會，他應該會改吧!!，也就如此，這位男性就有源源不絕的"重生"機會。當然女友的一再包容也可能是因為這樣的共犯情緒造成。
這個故事我與同事想了很久，我們才驚然發現這是一種邊緣型人格的變型，一般邊緣型人格的人會在一種情緒不斷轉換、不穩定的狀況之下，有時候會因為轉換到怨恨自己的情緒中，因此有自殘的行為。而這類型變異型的邊緣型人格疾患的個案，他們也是如此，不斷的在道德與劈腿之間轉換，不斷的重覆一個模式--勾引、征服、佔有、拋棄。而他們自殘的方式是利用女性情感受傷的罪惡感來傷害自己的心靈。而形塑出這樣的人格有可能與同年母親的教養態度以及父親在家的地位有關。
寫到這裡一定很多人認為我還是在隱射這名男歌手，實際上我更想要表達的是，假設我們真的遇到這種變異型的邊緣性人格，而且他這麼容易引起週遭人的同情心(明明是他欺騙你的感情喔)，大吵大鬧不正是給他一個公開懺悔、重新得到"重生機會"的舞台??
雖然很難冷靜面對(我想應該是不可能冷靜)，更重要的是男女雙方是否誠心的了解過自己內心的脆弱，在彼此之間到底發生什麼事情，以至於要如此決裂地處理感情關係，甚至願意玉石俱焚。除了彼此傷害之外，是否還有什麼自己內在的迷思尚未被探索與理解，導致自己一直停留在一個容易被傷害的位置??
我們可以藉由憤怒摧毀一個人，但是不是也是毀滅自己的開端?假設你認為自己是被害人，我不想叫你一定要寬恕對方，只希望你別摧毀自己的生命與僅存的價值。

(上述內容已經大幅改編)

找到自己的喜歡

「你必須先確定自己真的很喜歡撞球。」這是有「韓國小魔女」稱號的金佳映，在日前拿下台灣女子職業撞球年度總冠軍之後，對同業所提出的忠告。金佳映認為，只有自己最喜歡的工作才能完全投入，就像她對撞球的熱愛，即使練球再怎麼辛苦，也不會覺得累。
我覺得，如果把「撞球」兩個字，換成某某「工作」，或者我們所在意的伴侶，這句話也同樣適用。
我有一些媒體界的朋友。十個有六、七個都在抱怨工作壓力與不快樂。然而即使想要離開現職，但一細思，却才驚覺到，除了媒體工作，自己好像什麼都不能做？於是為了五斗米折腰，只好繼續地承受著「新聞室的社會控制」，失了元氣地跑不想跑的新聞，寫不想寫的八卦。
歸納社會上很多被看為成功的人士，似乎都有種共通的特質，那就是對自己的投入，不論是工作或興趣。
因為熱愛，才能投入，而可以不斷地去思索突破的方法，並且工作再久也不以為苦。
但問題來了，我們又該如何確定或找到自己所喜歡的？
我個人的看法是，依舊要回到我們自己的身上，那就是「你對自己的了解有多少？」
自我探索這條路，老實說，未必是那麼地輕鬆，而你，又是否願意付上代價，並且很可能在一路地顛簸中，仍然執著於那份對自我探索地堅持？
傑克．史普羅爾神父（Jack Sproule）在《The Relationship Garden》的推薦序中曾經提到：
「生命中所有的事物都需要慢慢培養和品嚐，包括詩、音樂、熱情…，每一件事都能帶來新的熱情，使我得以超越，看見嶄新的世界。黑暗和光明都是我們的朋友。」
誠然，在自我探索的過程中，也必將會體驗到那種黑暗與光明的感受。要問的是，我們能否把這些的感受化為力量，而幫助我們找到自已的喜歡，進而去投入它？
我想，這個答案，就在你我的心裡頭了。

愛是動詞

一則藝人感情發展的影劇八卦新聞，最近引起了我的注意。
老實說，這對藝人的感情如何干卿底事？更何況，這說不定又是他們配合新節目的開闢，所搞出來的新聞炒作。
但是做為一位心理輔導工作者，我看到的是他們相處所觸及到兩性相處的議題。
根據女方在節目中的泣訴。男方不喜歡她在他休息的時候碰觸他的身體；而且自從兩人交往以來，男方還要女方換掉手機號碼，過瀘她的交友狀況。
對男女戀人或夫妻而言，肢體的接觸，如牽手、擁抱，其實是傳達對彼此關心、增進感情一個很重要的行為，這樣的接觸是可以為彼此的關係加溫。
事實上，已有許多的研究都證實了肢體接觸的重要性。好比母親如果能夠常常輕揉小貝比的雙手，或經常擁抱孩子，會讓孩子感覺到自己是被呵護與關心的，將有助於增加孩子對環境的安全感。
而這樣的經驗，也同樣地適用在大人身上。
愛，絕對是個動詞，而非名詞。愛具有互動的性質，包括表情上的和行為上的。帶著欣賞的微笑是前者，擁抱則是後者。
愛，誠然是需要表達出來的。但我並不太能認同，男女朋友或者夫妻之間的愛，僅僅是建立在肉體的性關係，因為真正的親密關係，絕對不只是侷限於性關係那樣的狹隘，而應該是彼此發自內心對對方的欣賞與接納，及真誠的分享。
真正的愛，更奠基於對彼此的信任，而不應該是藉由要求另一半換掉手機號碼，來過濾另一半的交友狀況，那不是愛，而是「綑綁」。
也許，兩個人交往之初，有一方會認為另一半這樣的要求是一種關懷與愛的佔有，但是，愛，是增加力量，而不是賦予權力。要求另一半換掉手機號碼，過濾另一半的交友狀況，那是緊抓著權力；但是做為彼此的伴侶，我們該學習的是幫助對方有能力去學習自我負責，增加「力量」。
祝福伴侶們，能夠在彼此的互動中找到更多的力量，讓彼此的關係走得長長久久。